Etude Assurance maladie 17 novembre 2021 Lille 1. Signalétique Question Title * 1. Quel est votre nom ? Question Title * 2. Quel est votre prénom ? Question Title * 3. Quel est votre numéro de téléphone ? Question Title * 4. Quel est votre mail ? Question Title * 5. Quel est le code postal de votre habitation ? Question Title * 6. Vous êtes Un homme une femme Question Title * 7. Est ce que vous dans votre 18 eme année ? (Vous avez eu 18 ans au cours de cette année et vous aurez encore 18 ans le jours de l'étude le 17/11/2021) Oui Non Question Title * 8. Quel est votre date de naissance ? exemple 03/12/2003 Question Title * 9. Quelle est votre situation familiale ? Célibataire En couple/Marié Divorcé(e) Veuf(ve) Autre (veuillez préciser) Question Title * 10. Quelle est votre situation : Au foyer Lycéen / lycéenne Etudiant / Etudiante Salarié (e) à mi-temps Salarié (e) à plein-temps Sans activité / en recherche d’emploi Autre (veuillez préciser) Question Title * 11. Pour les lycéens dans quelle classe êtes vous ? ( Générale ou pro) Pour les étudiants à quel niveau d'étude êtes vous ? et dans quel domaine ?Pour ceux qui travaillent Quelle est votre profession ? Question Title * 12. Dans quelle catégorie socio professionnelle se situe votre père ? Je ne suis pas concerné - Je ne connais pas ou n'est plus de père Patron PME/PMI Cadre supérieur Profession libérale Commerçant, Artisan ind. Cadre moyen Agent de maîtrise Technicien Employé Ouvrier Retraité Étudiant Inactif Question Title * 13. Dans quelle catégorie socio professionnelle se situe votre mère ? Je ne suis pas concerné - Je ne connais pas ou n'est plus de mère Patron PME/PMI Cadre supérieur Profession libérale Commerçant, Artisan ind. Cadre moyen Agent de maîtrise Technicien Employé Ouvrier Retraité Étudiant Inactif Question Title * 14. Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans… La télévision, le cinéma La presse, le journalisme Le marketing, la communication Les études de marché, sondages d’opinion CNAM/Caisse Primaire d'Assurance Maladie Non, aucun de ces secteurs Suiv.