1. Signalétique 

Question Title

* 1. Quel est votre nom ?

Question Title

* 2. Quel est votre prénom ?

Question Title

* 3. Quel est votre numéro de téléphone ?

Question Title

* 4. Quel est votre mail ?

Question Title

* 5. Quel est le code postal de votre habitation ?

Question Title

* 6. Vous êtes

Question Title

* 7. Vivez-vous ?

Question Title

* 8. Avez- vous des enfants au foyer ?     

Question Title

* 9. Dans quelle tranche d'âge vous vous situez

Question Title

* 10. Quel est votre âge ?
Nous recherchons des hommes et femmes entre 28 et 70 ans uniquement pour cette étude

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Question Title

* 11. Quelle est votre situation professionnelle ? 

Question Title

* 12. Quelle est votre profession ? et le secteur d'activité ?

Question Title

* 13. Quelle est la profession de votre conjoint ? et le secteur d'activité ?
Si pas de conjoint rentrez 0

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