1. Signalétique Question Title * 1. Quel est votre nom ? Question Title * 2. Quel est votre prénom ? Question Title * 3. Quel est votre numéro de téléphone ? Question Title * 4. Quel est votre mail ? Question Title * 5. Quel est le code postal de votre habitation ? Question Title * 6. Et habitez-vous en zone ? : Urbaine Semi urbaine Rural Question Title * 7. Vous êtes ? Un homme Une femme Question Title * 8. Quelle est votre situation familiale ? Je vis seul Je vis en couple sans enfant Je vis en couple avec enfant(s) Question Title * 9. Quel est votre âge ? 0 100 Effacer i We adjusted the number you entered based on the slider’s scale. Question Title * 10. Quelle est votre profession : Agriculteurs exploitants Commerçants et chefs d’entreprise Cadres et professions intellectuelles supérieures Profession intermédiaire, contremaître Employé, personnel de service Ouvriers Retraités Etudiant (e) Autres personnes sans activité professionnelle (demandeurs d’emploi, femme/homme au foyer ...) Autre (veuillez préciser) Question Title * 11. Quelle est votre profession ? Intitulé poste et domaine d'activité (Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi ) Question Title * 12. Quelle est la profession de votre conjoint (te) ? Intitulé poste et domaine d'activité (Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi et domaine d’études pour les étudiants) Si pas de conjoint laissez libre Question Title * 13. Aujourd’hui et durant le reste de votre carrière professionnelle avez-vous travaillé, ou avez-vous un proche travaillant, dans le milieu de la santé, de l’alcool, du journalisme, des études, ou dans le secteur de la communication ? Oui Non Question Title * 14. Quel est le diplôme le plus élevé que vous ayez obtenu ? Aucun diplôme Certificat d’études primaires Brevet des collèges, BEPC CAP, BEP Bac technique ou professionnel Bac général Bac + 2 ou niveau Bac + 2 (DUT, BTS, 1er cycle universitaire, diplôme paramédical ou social) Bac +3 ou niveau Bac+3 (2ème et 3ème cycle universitaire ou Bac+3 Bac+5 et plus Suiv.
