A partir de ce cas clinique quelle est la prise en charge qui vous paraît la plus adaptée ?

Un patient sédentaire de 45 ans, 65kg pour 1m75, tabagique (1 paquet par jour depuis 20 ans) vient consulter son médecin traitant
pour une toux persistante accompagnées d’expectorations depuis plusieurs années, une dyspnée au moindre effort limitant ses activités.
 
Ce patient n’est pas diabétique et n’a pas de signes de cardiopathies.
 
Il ne rapporte pas de crise d’exacerbation de ses symptômes.
 
A l’auscultation des râles bronchiques, pas d‘hypertension artérielle ni de tachycardie,
et le patient est apyrétique.

Le patient est traité par Lorazépam (TEMESTA) 2,5 mg au coucher prescrit par son psychiatre pour des «insomnies d’endormissement » depuis plus de 12 semaines.

Question Title

* 1. Quelles sont les orientations diagnostiques possibles ?

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