Audition Cie Junior et Mini Cie
Saison 2019-2020
SAMEDI 15 JUIN 2019

1. Informations générales

Nom *

Prénom *

Adresse *

Adresse 2

Ville/Localité *

Code postal *

Pays *

Adresse email *

Téléphone FIXE (préciser +33 / +41)

Téléphone PORTABLE (préciser +33 / +41) *

Date de naissance (JJ/MM/AAAA)

Age

Personne à contacter en cas d'urgence (nom + téléphone)