INSCRIVEZ-VOUS ET RENDEZ-VOUS LE MARDI 4 DECEMBRE A 21H00 AU CINÉMA ELDORADO DE SAINT PIERRE D'OLERON
EN CAS D'ANNULATION, MERCI DE NOUS PRÉVENIR (07 86 96 73 56) POUR LIBÉRER VOTRE PLACE AU PROFIT D'UNE AUTRE PERSONNE

Attention cette inscription est individuelle (elle ne peut concerner un groupe)

1.Quelle est votre adresse mail(Obligatoire)
2.Quel est votre prénom ?(Obligatoire)
3.Quel est votre nom de famille ?(Obligatoire)
4.Quel est votre numéro de téléphone (portable de préférence)(Obligatoire)
5.Quel est votre code postal(Obligatoire)
6.Dans quelle région habitez-vous ?(Obligatoire)
7.Êtes-vous... (plusieurs réponses possibles) :(Obligatoire)
Pas vraiment !
Pourquoi pas !
Tout à fait !
...intéressé(e) pour aider à monter des projets d'énergies renouvelables citoyens sur votre territoire et être informé(e)
...intéressé(e) pour investir un peu d'épargne dans des projets d'énergies renouvelables citoyens et être informé(e)
...intéressé(e) pour passer chez un fournisseur d'électricité renouvelable citoyen et être informé(e)
...intéressé(e) par d'autres projets d'environnement sur votre territoire : éco-habitat, recyclage des déchets, transport, éducation, agriculture, santé,... et être informé(e)