INSCRIVEZ-VOUS ET RENDEZ-VOUS VENDREDI 30 NOVEMBRE - 20H - SALLE DES FETES - MONTCEL
EN CAS D'ANNULATION, MERCI DE NOUS PRÉVENIR AU 07 68 54 13 74 POUR LIBÉRER VOTRE PLACE AU PROFIT D'UNE AUTRE PERSONNE
Attention inscription individuelle (pour plusieurs places : remplir plusieurs fois le formulaire)
*
1.
Quelle est votre adresse mail
(Obligatoire)
*
2.
Quel est votre prénom ?
(Obligatoire)
*
3.
Quel est votre nom de famille ?
(Obligatoire)
*
4.
Quel est votre numéro de téléphone (portable de préférence)
(Obligatoire)
*
5.
Quel est votre code postal
(Obligatoire)
*
6.
Dans quelle région habitez-vous ?
(Obligatoire)
Auvergne-Rhône-Alpes
Bourgogne-Franche-Comté
Bretagne
Centre-Val de Loire
Corse
Grand Est
Hauts-de-France
Île-de-France
Normandie
Nouvelle-Aquitaine
Occitanie
Pays de la Loire
Provence-Alpes-Côte d'Azur
*
7.
Êtes-vous... (plusieurs réponses possibles) :
(Obligatoire)
Pas vraiment !
Pourquoi pas !
Tout à fait !
...intéressé(e) pour aider à monter des projets d'énergies renouvelables citoyens sur votre territoire et être informé(e)
Pas vraiment !
Pourquoi pas !
Tout à fait !
...intéressé(e) pour investir un peu d'épargne dans des projets d'énergies renouvelables citoyens et être informé(e)
Pas vraiment !
Pourquoi pas !
Tout à fait !
...intéressé(e) pour passer chez un fournisseur d'électricité renouvelable citoyen et être informé(e)
Pas vraiment !
Pourquoi pas !
Tout à fait !
...intéressé(e) par d'autres projets d'environnement sur votre territoire : éco-habitat, recyclage des déchets, transport, éducation, agriculture, santé,... et être informé(e)
Pas vraiment !
Pourquoi pas !
Tout à fait !
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