INSCRIPTION 2EME EDITION DE LA REUNION ILE DE FRANCE DU MARDI 24 SEPTEMBRE 2024 (1 FORMULAIRE PAR PARTICIPANT)
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1.
Type de professionnel
(Obligatoire)
Interne / Etudiant
Médecin
Paramédical
Laboratoire / Partenaire
*
2.
Civilité
(Obligatoire)
M.
Mme
Dr
Pr
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3.
Nom
(Obligatoire)
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4.
Prénom
(Obligatoire)
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5.
E-mail
(Obligatoire)
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6.
Téléphone mobile
(Obligatoire)
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7.
Nom de votre Hôpital, Institution, Laboratoire
(Obligatoire)