Prête à diminuer vos symptômes de la ménopause ? Remplissez notre petit questionnaire rapidement pour recevoir votre échantillon 100 % gratuit !
*
1.
Quel est votre prénom ?
(Obligatoire)
*
2.
Quel est votre nom ?
(Obligatoire)
*
3.
Quel est votre adresse e-mail ?
(Obligatoire)
4.
Quel est votre numéro de téléphone ?
*
5.
Veuillez sélectionner vos symptômes liés à la ménopause :
(Obligatoire)
Bouffées de chaleur
Fatigue
Difficultés de sommeil ou insomnie
Angoisse, irritabilité, dépression
Sécheresse vaginale
Baisse de libido
Douleur musculaire et articulaire
Perte de masse osseuse
Autre (spécifiez, SVP)
*
6.
Avez-vous des problèmes de santé particuliers / des allergies, ou prenez-vous d'autres médicaments ?
(Obligatoire)
Non.
Oui, je prends d'autres médicaments / j'ai des allergies. Je les spécifie dans l'espace encadré :
7.
Êtes-vous actuellement en période de péri-ménopause, ménopause ou post-ménopause ?
Péri-ménopause
Ménopause
Post-ménopause
En fait, je ne sais pas exactement...
8.
Souhaitez-vous essayer un échantillon gratuit de Nuwa Ménopause pour évaluer son efficacité et devenir membre de notre communauté ?
Oui, je suis intéressée à recevoir un échantillon gratuit et diminuer mes symptômes.
Non, je ne suis pas intéressée pour le moment.
Je ne suis pas encore sûre. Puis-je vous demander une question ? (Écrivez-la dans la boîte ci-dessous, s'il vous plaît !)
9.
Si vous avez répondu "Oui" à la dernière question, veuillez nous laisser votre adresse, SVP !
Nous vous enverrons votre échantillon aussitôt que possible.
Progression actuelle,
0 réponses sur 9