Histoires des sympathisants de Lymphome Canada à l’occasion de son 25e anniversaire Survey

Racontez Votre Histoire

Lymphome Canada célèbre son 25e anniversaire. Nous voulons célébrer cette étape importante en remerciant les personnes qui ont rendu possibles nos réalisations.

En racontant votre histoire, vous contribuerez à sensibiliser le public au lymphome et à inciter d'autres personnes à appuyer notre mission qui consiste à donner des moyens d’action aux patients et à la communauté par l'éducation, les services de soutien, la défense des droits et la recherche.

Lymphome Canada ne pourrait fournir ses services d'aide et ses ressources à la communauté du lymphome sans des sympathisants comme vous.

Nous vous invitons à partager votre histoire si :
vous avez ou avez eu un proche qui a reçu un diagnostic de lymphome;
vous nous avez aidés à informer la communauté du lymphome (chercheurs, conférenciers lors de nos forum éducatifs ou autres);
vous contribuez à sensibiliser le public au lymphome;
vous avez participé, parrainé ou organisé des événements pour Lymphome Canada;
vous avez fait un don à Lymphome Canada.

1.Prénom(Obligatoire)

2.Nom de famille(Obligatoire)

3.Nom de mon organisme

4.Âge(Obligatoire)

5.Adresse électronique(Obligatoire)

6.Adresse électronique

Adresse – ligne 1

Adresse – ligne 2

Ville/village

Province

Code postal

7.Je soutiens Lymphome Canada parce que :(Obligatoire)

J'ai/j’avais un proche atteint d’un lymphome.

J'ai contribué à informer la communauté du lymphome (chercheurs, orateurs lors de forums éducatifs, etc.).

Je travaille à la sensibilisation du public au lymphome.

J'ai participé, parrainé ou organisé des événements pour Lymphome Canada.

J'ai fait un don à Lymphome Canada.

Autre (veuillez préciser).

8.Veuillez raconter l'histoire de votre expérience en tant que sympathisant de Lymphome Canada.

Ce que vous devez garder à l'esprit lorsque vous racontez votre histoire :

Qu'est-ce qui vous a incité à soutenir la communauté du lymphome?
Quelles ont été vos contributions à la communauté du lymphome?

N'hésitez pas à ajouter tout autre élément que vous souhaiteriez partager dans votre témoignage.

9.Quelle est l’importance de Lymphome Canada pour vous?

10.Que diriez-vous à d’autres personnes pour les encourager à soutenir la communauté canadienne du lymphome et Lymphome Canada?

11.Lors de la diffusion des témoignages de ses sympathisants, Lymphome Canada protégera leur vie privée.(Obligatoire)

Je consens à ce que Lymphome Canada publie mon prénom et les renseignements tirés de mes réponses aux questions 8, 9 et 10 dans des communications en ligne et imprimées.

Je consens à ce que Lymphome Canada publie le nom de mon organisme et les renseignements tirés de mes réponses aux questions 8, 9 et 10 dans des communications en ligne et imprimées.

Je consens à ce que Lymphome Canada publie de façon anonyme les renseignements tirés de mes réponses aux questions 8, 9 et 10 dans des communications en ligne et imprimées.

12.(Facultatif) Veuillez fournir une photo de vous. En téléchargeant une photo, vous consentez à ce que Lymphome Canada la publie sur son site Web et ses médias sociaux.

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13.Lymphome Canada peut partager certaines parties de vos réponses aux questions 7, 8 et 9 sur ses médias sociaux. Si vous souhaitez être identifié sur les médias sociaux dans les messages contenant votre histoire, incluez les liens vers vos pages de médias sociaux ci-dessous :

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Instagram

Twitter

14.Inscrivez-vous à notre liste de courriels.

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