Questionnaire - Alliance pour la Solidarité et l’inclusion sociale - MRC de La Mitis

PAUVRES, PAS PAUVRES?

Il est à noter que toutes les informations recueillies resteront confidentielles et serviront à mieux orienter les actions pour lutter contre la pauvreté dans notre milieu.

Cette consultation a pour but de vous donner la parole. Nous avons besoin de votre expérience pour identifier les obstacles rencontrés lorsqu’on vit en situation de pauvreté. Il n’y a pas que les prestataires d’aide sociale qui sont touchés par la pauvreté. La pauvreté prend différentes formes et affecte aussi des personnes qui travaillent, qui étudient ou des personnes aînées, par exemple.

Vos réponses serviront à identifier les besoins présents dans la MRC de La Mitis et à orienter les actions à réaliser pour lutter contre la pauvreté et l’exclusion sociale.

Besoin d'accompagnement pour compléter le questionnaire? Des questions?

Communiquez avec Nelson Bussières, organisateur communautaire

Tél. : 418-775-7261 poste 2266
nelson.bussieres.cisssbsl@ssss.gouv.qc.ca

Question Title

* 1. Je me sens touché(e) par la pauvreté parce que :

Je vis en situation de pauvreté

J’ai déjà vécu en situation de pauvreté

J’accompagne ou je côtoie quelqu’un en situation de pauvreté

Autre (veuillez préciser)

Répondez au questionnaire en fonction de votre réponse à la question précédente.

Question Title

* 2. J’habite dans quelle municipalité?

Question Title

* 3. Mon lieu de résidence est situé :

Dans un noyau urbain (ville ou un village)

Dans un rang

Depuis combien de temps?

Question Title

* 4. Ma source de revenu est :

Prestation d’aide sociale

Prestation d’aide sociale avec contraintes à l’emploi

Prestation d'assurance-emploi (Chômage)

Prêts et bourses

Allocation d’aide à l’emploi

Régime des rentes du Québec (RRQ)

Régime de pensions du Canada (RPC)

Supplément de revenu garanti du Canada (SRG)

Revenus d'emploi à temps plein

Revenus d'emploi à temps partiel

Indemnités de la Société de l'assurance automobile du Québec (SAAQ)

Indemnités de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST)

Je ne veux pas répondre

Autre (veuillez préciser)

Question Title

* 5. Je m’identifie en tant que :

Homme

Femme

Autre

Question Title

* 6. Je vis avec un handicap ou une limitation :

Oui

Non

Question Title

* 7. Mon âge est :

Moins de 18 ans

Entre 19 et 30 ans

Entre 31 et 40 ans

Entre 41 et 50 ans

Entre 51 et 60 ans

Entre 61 et 70 ans

Plus de 70 ans

Question Title

* 8. Mon niveau de scolarité complété est :

Aucune scolarité

Primaire

Secondaire

Professionnel

Collégial

Universitaire

Question Title

* 9. Je suis né(e) au Canada ?

Oui

Non

Question Title

* 10. J’habite seul(e)?

Oui

Non

Question Title

* 11. Avec combien de personnes vivez-vous?

Adultes

Enfants

Un faible revenu peut entrainer des difficultés dans la vie de tous les jours. Nous aimerions avoir votre avis sur les sujets suivants, selon votre expérience :

TRANSPORT

Question Title

* 12. Est-ce un problème de vous déplacer sur le territoire de La Mitis?

Oui

Non

Si oui, pourquoi?

ALIMENTATION

Question Title

* 13. Quelles situations s’appliquent à votre réalité:

J’ai accès à une épicerie près de chez moi

J’ai accès à une épicerie abordable près de chez moi

J’ai accès à la livraison au domicile par l’épicerie près de chez moi

Je dois aller dans une autre municipalité pour avoir accès à une épicerie

Je suis préoccupé par l'organisation de mon transport à l’épicerie

J’ai accès à un jardin personnel ou communautaire

J’ai accès à des fruits et légumes frais à l’année

J’utilise les services de dépannage alimentaire (Moisson Mitis)

Je participe aux cuisines collectives

En raison de mon budget, manger santé est un défi

Mon revenu est insuffisant pour couvrir mon alimentation de base

Question Title

* 14. Si l’alimentation est un problème pour vous, dites-nous précisément pourquoi :

Question Title

* 15. Sur une échelle de 0 à 5, à quel point l’accès à l’alimentation est un problème selon vous?

0 - Aucun problème

5 - Problème très important

0 - Aucun problème

5 - Problème très important

LOGEMENT

Question Title

* 16. Êtes-vous propriétaire?

Oui

Non

Question Title

* 17. Dans quel type d’habitation habitez-vous?

Logement social (logement à prix modique : coop d’habitation ou HLM)

Maison unifamiliale

Appartement

Résidence de personnes ainées

Logement adapté

Autre (veuillez préciser)

Question Title

* 18. Le domicile que vous habitez actuellement répond-t-il à vos besoins ?

Oui

Non

Question Title

* 19. S’il ne répond pas à vos besoins, c’est que vous considérez votre domicile comme étant :

Trop cher

Insalubre

Loin des services (mal situé)

Loin des activités

Trop petit

Pas assez sécuritaire

Droits du locataire non respectés

Autre (veuillez préciser)

Question Title

* 20. Sur une échelle de 0 à 5, à quel point l’accès à un logement convenable et abordable est un problème selon vous?

0 - Aucun problème

5- Problème très important

0 - Aucun problème

5- Problème très important

LOISIRS ET VIE SOCIALE

Question Title

* 21. Participez-vous à des activités de loisirs?

Régulièrement

Parfois

Jamais

Question Title

* 22. Qu'est-ce qui vous empêche de participer à des activités de loisirs ?

L’offre de mon milieu ne répond pas à mes besoins

Les coûts

Le manque de promotion des activités offertes

L’accès à l'équipement nécessaire à la pratique de certains loisirs

L’accès aux installations nécessaires à la pratique de certains loisirs

Ma condition de santé globale

Le transport

Autre (veuillez préciser)

Question Title

* 23. Mon milieu offre-t-il des activités de loisirs gratuites ou abordables pour :

	Oui	Non	Je ne sais pas
Enfants	Enfants Oui	Enfants Non	Enfants Je ne sais pas
Ados	Ados Oui	Ados Non	Ados Je ne sais pas
Adultes	Adultes Oui	Adultes Non	Adultes Je ne sais pas
Aînés	Aînés Oui	Aînés Non	Aînés Je ne sais pas
Familles	Familles Oui	Familles Non	Familles Je ne sais pas

Question Title

* 24. Avez-vous des contacts chaque semaine :

	Oui	Non
Avec vos voisin(e)s	Avec vos voisin(e)s Oui	Avec vos voisin(e)s Non
Avec vos ami(e)s	Avec vos ami(e)s Oui	Avec vos ami(e)s Non
Avec votre famille	Avec votre famille Oui	Avec votre famille Non
Autres	Autres Oui	Autres Non

Question Title

* 25. Qu'est-ce qui vous permettrait de participer davantage à des activités de loisirs ou à la vie sociale ?

Question Title

* 26. Sur une échelle de 0 à 5, à quel point l’accès à des loisirs abordables est un problème selon vous?

0 - Aucun problème

5 - Problème très important

0 - Aucun problème

5 - Problème très important

OCCUPATION

Question Title

* 27. Présentement vous êtes (cochez ou les cases) :

À l’emploi

En recherche d’emploi

Impliqué(e) bénévolement dans un organisme de votre communauté

Aux études

Autres (retraité(e), parent à temps plein, proche aidant, etc…)

Question Title

* 28. Si vous êtes en recherche d'emploi, rencontrez-vous ces problématiques ?

Le manque de connaissances des services d’aide à l’emploi

Les services ne sont pas adaptés à mes besoins

Le manque d’accompagnement (ex. vers les services, après les programmes…)

Le transport

L’accès à de la formation adaptée

Autre (veuillez préciser)

Question Title

* 29. Avez-vous des suggestions pour faciliter l’intégration au marché de l’emploi :

Question Title

* 30. Sur une échelle de 0 à 5, à quel point l’occupation est un problème selon vous?

0 - Aucun problème

5 - Problème très important

0 - Aucun problème

5 - Problème très important

INFORMATION

Question Title

* 31. Certaines informations sont-elles difficiles à comprendre pour vous (bail, formulaires, courriels, lettres, journaux, modes d’emploi, etc.)?

Oui

Non

Parfois

Question Title

* 32. Qu’est-ce qui est difficile dans la compréhension des informations?

Informations trop longues

Vocabulaire compliqué

Informations difficiles à trouver

Outils compliqués à utiliser

Pas d’accès à internet

Méconnaissance de l’informatique et d’internet

Autre (veuillez préciser)

Question Title

* 33. Exemples d’informations que vous avez eu de la difficulté à trouver ou à comprendre (formulaires, bail, lettres, journaux, modes d’emploi, etc..)?

IMPLICATION CITOYENNE

Question Title

* 34. Afin de poser des actions concrètes pour lutter contre la pauvreté souhaitez vous être invité à des rencontres de travail?

Les frais de participation seront remboursés.

Oui

Non

Peut-être

Question Title

* 35. Si oui, quel thème vous intéresse?

Alimentation

Transport

Logement

Lutte aux préjugés

Loisirs et vie sociale

Emploi

Autre (veuillez préciser)

Question Title

* 36. Quels obstacles pourraient vous empêcher de participer :

Manque de transport

Peur des préjugés

Manque de temps

Obligations familiales

Manque d’information

Contraintes financières

Autre (veuillez préciser)

Question Title

* 37. Si vous désirez être contacté(e) pour participer à la démarche, merci de compléter les informations suivantes. Les informations resteront confidentielles.

Votre nom

Votre numéro de téléphone

Votre courriel

Votre adresse postale

Question Title

* 38. Quel est le meilleur moyen de vous rejoindre?

Courriel

Téléphone

Poste

Autre (veuillez préciser)

Question Title

* 39. À quel moment seriez-vous disponible pour participer à la démarche?

	De jour (le matin)	De jour (l'après-midi)	De soir
En semaine	En semaine De jour (le matin)	En semaine De jour (l'après-midi)	En semaine De soir
La fin de semaine	La fin de semaine De jour (le matin)	La fin de semaine De jour (l'après-midi)	La fin de semaine De soir

Questionnaire - Alliance pour la Solidarité et l’inclusion sociale - MRC de La Mitis

PAUVRES, PAS PAUVRES?

Question Title

* 1. Je me sens touché(e) par la pauvreté parce que :

Question Title

* 2. J’habite dans quelle municipalité?

Question Title

* 3. Mon lieu de résidence est situé :

Question Title

* 4. Ma source de revenu est :

Question Title

* 5. Je m’identifie en tant que :

Question Title

* 6. Je vis avec un handicap ou une limitation :

Question Title

* 7. Mon âge est :

Question Title

* 8. Mon niveau de scolarité complété est :

Question Title

* 9. Je suis né(e) au Canada ?

Question Title

* 10. J’habite seul(e)?

Question Title

* 11. Avec combien de personnes vivez-vous?

Question Title

* 12. Est-ce un problème de vous déplacer sur le territoire de La Mitis?

Question Title

* 13. Quelles situations s’appliquent à votre réalité:

Question Title

* 14. Si l’alimentation est un problème pour vous, dites-nous précisément pourquoi :

Question Title

* 15. Sur une échelle de 0 à 5, à quel point l’accès à l’alimentation est un problème selon vous?

Question Title

* 16. Êtes-vous propriétaire?

Question Title

* 17. Dans quel type d’habitation habitez-vous?

Question Title

* 18. Le domicile que vous habitez actuellement répond-t-il à vos besoins ?

Question Title

* 19. S’il ne répond pas à vos besoins, c’est que vous considérez votre domicile comme étant :

Question Title

* 20. Sur une échelle de 0 à 5, à quel point l’accès à un logement convenable et abordable est un problème selon vous?

Question Title

* 21. Participez-vous à des activités de loisirs?

Question Title

* 22. Qu'est-ce qui vous empêche de participer à des activités de loisirs ?

Question Title

* 23. Mon milieu offre-t-il des activités de loisirs gratuites ou abordables pour :

Question Title

* 24. Avez-vous des contacts chaque semaine :

Question Title

* 25. Qu'est-ce qui vous permettrait de participer davantage à des activités de loisirs ou à la vie sociale ?

Question Title

* 26. Sur une échelle de 0 à 5, à quel point l’accès à des loisirs abordables est un problème selon vous?

Question Title

* 27. Présentement vous êtes (cochez ou les cases) :

Question Title

* 28. Si vous êtes en recherche d'emploi, rencontrez-vous ces problématiques ?

Question Title

* 29. Avez-vous des suggestions pour faciliter l’intégration au marché de l’emploi :

Question Title

* 30. Sur une échelle de 0 à 5, à quel point l’occupation est un problème selon vous?

Question Title

* 31. Certaines informations sont-elles difficiles à comprendre pour vous (bail, formulaires, courriels, lettres, journaux, modes d’emploi, etc.)?

Question Title

* 32. Qu’est-ce qui est difficile dans la compréhension des informations?

Question Title

* 33. Exemples d’informations que vous avez eu de la difficulté à trouver ou à comprendre (formulaires, bail, lettres, journaux, modes d’emploi, etc..)?

Question Title

* 34. Afin de poser des actions concrètes pour lutter contre la pauvreté souhaitez vous être invité à des rencontres de travail?Les frais de participation seront remboursés.

Question Title

* 35. Si oui, quel thème vous intéresse?

Question Title

* 36. Quels obstacles pourraient vous empêcher de participer :

Question Title

* 37. Si vous désirez être contacté(e) pour participer à la démarche, merci de compléter les informations suivantes. Les informations resteront confidentielles.

Question Title

* 38. Quel est le meilleur moyen de vous rejoindre?

Question Title

* 39. À quel moment seriez-vous disponible pour participer à la démarche?

* 34. Afin de poser des actions concrètes pour lutter contre la pauvreté souhaitez vous être invité à des rencontres de travail?

Les frais de participation seront remboursés.