Questionnaire étude Eyerace3

1.Coordonnées(Obligatoire)
2.Date de naissance (mois/année de naissance sous la forme MM/AAAA) :(Obligatoire)
3.Avez-vous le permis de conduire?(Obligatoire)
4.Avez-vous eu un accident de voiture, ces 12 derniers mois, dans lequel vous étiez responsable ?(Obligatoire)
5.Etait-ce un accident en intersection ?(Obligatoire)
6.Avez-vous (eu) un métier en lien avec la conduite (conducteur de taxi, commercial, chauffeur routier, chauffeur de bus, …) ?(Obligatoire)
7.Maitrisez-vous la langue française ?(Obligatoire)
8.Je transmets mes réponses à Streetlab(Obligatoire)
9.Commentaires (informations complémentaires, disponibilités, etc.)