Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à l’initiative Champions du climat Wawanesa : subventions locales. Nous sommes heureux d’en apprendre davantage sur votre projet!

Vous aurez besoin d’environ 20 minutes pour remplir ce formulaire de demande.

Veillez à remplir le Modèle de budget avant d’entamer le formulaire de demande.

Si vous avez des questions concernant le formulaire, veuillez envoyer un courriel à l’adresse communityimpact@wawanesa.com.

Allons-y.
Renseignements sur l’organisation
Champs obligatoires, sauf indication contraire

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* Nom de l’organisation

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* Nom légal de l’organisation

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* Adresse municipale

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* Ville

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* Province

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* Code postal

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* Type d’organisation
(cochez toutes les réponses qui s’appliquent)

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* Si vous êtes un organisme de bienfaisance, vous devez fournir le numéro d’enregistrement de l’organisme

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* Description de votre organisation :
(200 mots maximum)

Champs facultatifs/si les renseignements sont disponibles :

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* Lien vers le site Web de votre organisation ou de votre projet

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* Liens vers votre ou vos page(s) de médias sociaux

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* Téléverser le fichier du logo/mot-symbole

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* Lien vers le rapport d’impact ou le rapport annuel

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Personne-ressource 1

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* Nom

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* Titre

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* Numéro de téléphone

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* Courriel

Personne-ressource 2

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* Titre

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* Numéro de téléphone

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* Courriel

Renseignements sur le projet
Champs obligatoires, sauf indication contraire

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* Nom du projet
(20 mots maximum)

Le besoin :

Question Title

* Faites-nous part des défis liés aux phénomènes météorologiques extrêmes auxquels votre organisation/communauté est confrontée dans votre région; veuillez fournir des données ou des statistiques, si elles sont disponibles. (200 mots maximum)

Question Title

* Votre organisation a-t-elle déjà entrepris des projets d’atténuation et/ou d’adaptation en ce qui concerne les effets des phénomènes météorologiques extrêmes? Si oui, décrivez brièvement le ou les projet(s) et son/leur incidence. (200 mots maximum)

Votre projet d’atténuation et/ou d’adaptation :

Question Title

* Décrivez votre projet d’atténuation et/ou d’adaptation en ce qui concerne les effets des phénomènes météorologiques extrêmes.
(400 mots maximum)

Définitions :
  • Atténuation : éviter et réduire les effets des phénomènes météorologiques extrêmes.
  • Adaptation : changements/initiatives pour s’adapter aux événements météorologiques extrêmes.
  • Phénomènes météorologiques extrêmes : événements climatiques et météorologiques inhabituels ou rares quant à la région, la durée et l’ampleur, qui peuvent avoir des effets destructeurs et mortels. Les événements météorologiques et climatiques extrêmes comprennent, sans s’y limiter, les canicules, les vagues froides, les fortes précipitations, la sécheresse, les tornades et les cyclones tropicaux.

Question Title

* Votre projet aidera-t-il l’ensemble de votre communauté à s’adapter aux événements météorologiques extrêmes et/ou à les atténuer? Lorsque possible, veuillez fournir des exemples.
(200 mots maximum)

Question Title

* En quoi votre projet est-il unique ou innovant?
(question facultative, 200 mots maximum)

Question Title

* Qui effectuera les travaux liés au projet?
(200 mots maximum)

Question Title

* Le projet est-il soutenu par des groupes ou des organisations partenaires?

Résultats du projet :

Question Title

* Quels sont les résultats attendus du projet?
(200 mots maximum)

Question Title

* Comment ces résultats profiteront-ils à l’ensemble de la communauté? Qui en bénéficiera?
(200 mots maximum)

Question Title

* Comment allez-vous mesurer les résultats?
(200 mots maximum)

Question Title

* Quelles seront les retombées à long terme de ce projet?
(200 mots maximum)

Question Title

* Serait-il possible de reproduire votre projet et ses résultats au sein d’une communauté ou d’une zone géographique plus large dans le futur? Veuillez en donner une description.
(100 mots maximum)

Emplacement :

Question Title

* Où se situe la ville ou la communauté où se déroulera votre projet?
(50 mots maximum)

Question Title

* La communauté concernée par le projet est-elle urbaine, rurale ou isolée?
(50 mots maximum)

Harmonisation stratégique :

Question Title

* Lequel des trois piliers d’incidence de l’initiative Champions du climat Wawanesa votre projet cadre-t-il?
(Case à cocher – plusieurs cases peuvent être cochées)

Question Title

* Comment votre projet cadre-t-il avec l’un ou plusieurs des piliers de l’incidence des changements climatiques de Wawanesa?
(200 mots maximum)

Calendrier :

Question Title

* Dates du projet : les projets doivent être achevés avant le 1er décembre 2026.

Date
Date

Question Title

* Veuillez fournir un calendrier détaillé de votre projet.
(200 mots maximum)

Budget :

Question Title

* J’ai lu et compris les renseignements sur les dépenses admissibles et non admissibles qui se trouvent dans le Modèle de budget.

Question Title

* Quel est le coût total de votre projet?

Question Title

* Quel est le montant du financement demandé? Les subventions sont limitées à un maximum de 50 000 $.

Question Title

* Le projet sera-t-il prêt à être mis en œuvre dès l’octroi de la subvention de Wawanesa?

Question Title

* Veuillez téléverser un « Modèle de budget » dûment rempli pour fournir des renseignements budgétaires détaillés sur votre projet.

Vous pouvez télécharger un « Modèle de budget » ici.

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Question Title

* Votre organisation a-t-elle reçu du financement dans le cadre de l’initiative de subventions de Wawanesa pour la prévention des feux de forêt dans les communautés?

Question Title

* Votre organisation a-t-elle déjà reçu du financement dans le cadre de l’initiative de subventions locales de Wawanesa?

Possibilités de reconnaissance :

Question Title

* Existe-t-il des possibilités pour souligner la participation de Wawanesa en ce qui a trait au financement?
(champ optionnel, 200 mots maximum)

Consentement
(nécessaire pour remplir la demande)

Si l’organisation est sélectionnée comme bénéficiaire d’une subvention :

Question Title

* Je consens à fournir un rapport écrit de 1 000 mots décrivant la réussite du projet, ainsi que des photos ou des vidéos montrant la mise en œuvre et l’achèvement du projet.

Question Title

* J’accepte que Wawanesa donne suite aux demandes de photos/vidéos/histoires/résultats liés au projet financé.

Question Title

* J’autorise Wawanesa à utiliser le nom de mon organisation, la description du projet et les documents liés à l’initiative Champions du climat Wawanesa : subventions locales, à des fins de marketing et de promotion.

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