Rédacteurs du cas clinique :
Pr Antoine Giovanni, Service d'ORL, Hôpital de la Conception, Marseille
Coordinateur des cas cliniques de la Newsletter de la SFORL :
Pr Nicolas Leboulanger, Service d’ORL, Hôpital Necker-Enfants Malades, AP-HP, Paris
Cas clinique :
Vous opérez une femme de 55 ans, enseignante dans le secondaire, en léger surpoids (71 kg pour 1,65m) porteuse d’un goitre multinodulaire et vous avez projeté une thyroidectomie totale. L’intervention commence sans problème et la dissection du nerf récurrent gauche, en position habituelle, s’effectue sans difficulté particulière. Cependant vous perdez le signal NIM de ce côté et le nerf n’est plus stimulable après la lobo-isthmectomie gauche. Vous décidez de ne pas réaliser dans le même temps le deuxième côté. Au réveil la patiente est légèrement dysphonique et la nasofibroscopie retrouve une immobilité laryngée gauche associée à une inflammation peu importante mais patente des deux cordes vocales avec quelques douleurs de gorge notamment à la déglutition.
