1. Signalétique 

Question Title

* 1. Quel est votre nom ?

Question Title

* 2. Quel est votre prénom ?

Question Title

* 3. Quel est votre numéro de téléphone ?
Nécessaire pour pouvoir valider votre inscription par téléphone

Question Title

* 4. Quel est votre mail ?
Nécessaire pour vous envoyer l’invitation nominative par mail

Question Title

* 5. Quel est le code postal de votre domicile ? (saisissez les 5 chiffres du code postal, par exemple 87920 ou 63200)

Question Title

* 6. Vous êtes ...

Question Title

* 7. Quel est votre âge ?
Nous recherchons des hommes et femmes entre 20 ans et 68 ans  pour cette étude.

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Question Title

* 8. Quelle est votre situation familiale ?

Question Title

* 9.  Avez-vous des enfants ?

Question Title

* 10. Si vous avez-vous des enfants ? Quels âges ont ils ?

Question Title

* 11. Quelle est actuellement votre situation professionnelle ? Ou ancienne situation pour les retraités et chômeurs 

Question Title

* 12. Quelle est votre profession ? Et dans quel secteur d’activité travaillez-vous/travailliez-vous ?
Précisez le domaine d'étude pour les étudiants et ancienne profession pour les demandeurs d'emploi et retraités

Question Title

* 13. Quelle est la profession de votre conjoint ? ainsi que le secteur d’activité ?
Si pas de conjoint laissez libre - Ne rien remplir

Question Title

* 14. Vous avez reçu l'information de cette étude

Question Title

* 15. Est-ce que vous-même ou un membre de votre foyer travaille…ou a travaillé dans :
Nous recherchons des personnes qui travaillent dans différents domaines. Plus précisément, travaillez-vous ou l’un des membres de votre foyer dans …

Question Title

* 16. Suivez-vous (ou un membre de votre foyer) un régime alimentaire strict ?

Question Title

* 17. Qui fait les courses dans votre foyer ?

Question Title

* 18. En général, où faîtes-vous vos courses alimentaires ?

  Régulièrement Occasion-nellement Rarement Jamais
En hypermarché (Carrefour, Auchan, Intermarché, Leclerc, etc.)
En supermarché (Franprix, monoprix, Carrefour Market, Simply Market ,etc.)
En hard Discount (Ed, Lidl, Leader Price, etc.)
En supérette (huit à huit, Shoppi, Carrefour Express, etc.)
En magasins spécialisés bio (Biocoop, Bio c’est bon, Naturalia, La vie Claire … )
Chez les commerçants de quartier (commerçant, épicerie)
Sur internet
Sur les marchés

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