Bulletin adhésion Alliance maladies rares - 2022

Coordonnées de l'association

N.B. : Les informations recueillies restent confidentielles. Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont gérées par la Responsable Animation du réseau de notre association. Elles peuvent donner lieu à l'exercice du droit d'accès et de rectification selon les dispositions de la loi du 6 janvier 1978. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant ou vous désinscrire de l’envoi par email de l’appel à cotisation, veuillez-vous adresser à Fanny CLAVIER par email à l’adresse suivante : fclavier@maladiesrares.org
1.Nom de l'association (précisez le nom complet)(Obligatoire)
2.Adresse du siège de l'association :(Obligatoire)
3.Adresse mail de l'association :(Obligatoire)
4.Téléphone de l'association
5.Président de l'association (Nom/Prénom) :(Obligatoire)
6.Adresse mail du Président :(Obligatoire)
7.Trésorier de l'association (Nom/Prénom - si nécessaire pour l'envoi de la cotisation de l'Alliance)
8.Adresse mail du trésorier (si nécessaire pour l'envoi de la cotisation de l'Alliance)
9.Site web de l'association (si modification récente) :
10.Votre association est présente sur :