Promos Frenchy du 1er août au 31 décembre 2026
Transformez vos achats VIRAX et/ou SIEVERT en cadeaux !
Munissez-vous de votre facture d'achat et complétez le formulaire ci-dessous avant le 15 février 2027.
Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

Offre réservée aux utilisateurs professionnels résidant en France métropolitaine.
VOS COORDONNÉES

Question Title

1. Nom (Obligatoire)

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2. Prénom (Obligatoire)

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3. Société (Obligatoire)

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4. Adresse postale (Obligatoire)

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5. Code postal (Obligatoire)

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6. Ville (Obligatoire)

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7. Numéro de téléphone (Obligatoire)

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9. Je souhaite recevoir des communications commerciales de la marque : (Obligatoire)

INFORMATIONS RELATIVES À VOS ACHATS DE PRODUITS VIRAX ET/OU DE PRODUITS SIEVERT
ENTRE LE 01.08.2026 ET LE 31.12.2026

Question Title

10. Date de votre facture d'achat de produits VIRAX et/ou de produits SIEVERT.
Si vous cumulez plusieurs factures sur la période de la promotion, indiquez la date de la facture la plus ancienne. (Obligatoire)

Date

Question Title

11. Numéro de votre facture d'achat de produits VIRAX et/ou de produits SIEVERT.
Si vous cumulez plusieurs factures sur la période de la promotion, indiquez chaque numéro de facture séparé par un tiret (ex. 123A - 123B - 123C). (Obligatoire)

Question Title

12. Montant total en € HT de votre achat de produits VIRAX et/ou de produits SIEVERT.
Indiquez le montant en chiffres, sans centimes (arrondir à l'euro le plus proche si nécessaire). (Obligatoire)

Question Title

13. Nom du distributeur (Obligatoire)

Question Title

14. Téléchargez votre facture d'achat complète. Si votre facture comporte plusieurs pages ou si vous avez plusieurs factures, vous pourrez ajouter d’autres fichiers ci-dessous.
La preuve d'achat est obligatoire pour le traitement de votre demande. (Obligatoire)

Question Title

15. Ajouter une autre facture ou une page supplémentaire (facultatif).

Question Title

16. Ajouter un autre document si nécessaire (facultatif).

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