Enquête de besoins auprès de personnes traitées par ENZYMOTHÉRAPIE

A. QUI ÊTES-VOUS ?

Question Title

1. Êtes-vous ? (Obligatoire)

personne atteinte d’une maladie lysosomale traitée par Enzymothérapie Substitutive (ES)

parent d’un.e enfant atteint.e d’une maladie lysosomale traitée par ES

Question Title

2. Patient de sexe :

masculin

féminin

autre

Question Title

3. Age de l’adulte ou de l’enfant traité par E.S

100

Effacer

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Question Title

4. A quel âge a débuté le traitement ?

100

Effacer

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Question Title

5. Le patient est-il toujours en cours de traitement par E.S ?

OUI

NON

Si non, arrêté depuis quelle date ?

Question Title

6. Êtes-vous adhérent à une association de patient ?

OUI

NON

Question Title

7. Si OUI, êtes-vous adhérent à

VML

APMF

Autre (veuillez préciser)

Question Title

8. Votre maladie ou celle de votre enfant ? (Obligatoire)

Maladie de Gaucher

Maladie de Fabry

MSP1 (maladie de Hurler, Hurler-Scheie et Scheie)

MSP2 (maladie de Hunter)

MSP4 (maladie de Morquio)

MSP6 (maladie de Maroteaux Lamy)

MSP7 (maladie de Sly)

Alpha mannosidose

Maladie de Pompe

Maladie de Wolman/Déficit en lipase acide lysosomale

Autre (veuillez préciser)

Enquête de besoins auprès de personnes traitées par ENZYMOTHÉRAPIE

A. QUI ÊTES-VOUS ?

Question Title

* 1. Êtes-vous ? (Obligatoire)

Question Title

* 2. Patient de sexe :

Question Title

* 3. Age de l’adulte ou de l’enfant traité par E.S

Question Title

* 4. A quel âge a débuté le traitement ?

Question Title

* 5. Le patient est-il toujours en cours de traitement par E.S ?

Question Title

* 6. Êtes-vous adhérent à une association de patient ?

Question Title

* 7. Si OUI, êtes-vous adhérent à

Question Title

* 8. Votre maladie ou celle de votre enfant ? (Obligatoire)

1. Êtes-vous ? (Obligatoire)

2. Patient de sexe :

3. Age de l’adulte ou de l’enfant traité par E.S

4. A quel âge a débuté le traitement ?

5. Le patient est-il toujours en cours de traitement par E.S ?

6. Êtes-vous adhérent à une association de patient ?

7. Si OUI, êtes-vous adhérent à

8. Votre maladie ou celle de votre enfant ? (Obligatoire)