1. Signalétique 

Question Title

1. Quel est votre nom ? (Obligatoire)

Question Title

2. Quel est votre prénom ? (Obligatoire)

Question Title

3. Quel est votre numéro de téléphone ? (Obligatoire)

Question Title

4. Quel est votre mail ? (Obligatoire)

Question Title

5. Quel est le code postal de votre habitation ? (Obligatoire)

Question Title

6. Vous êtes (Obligatoire)

Question Title

7. Dans quelle tranche d'âge vous vous situez ? (Obligatoire)

Question Title

8. Quel est votre âge ? (Obligatoire)

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Question Title

9. Quelle est votre situation familiale ? (Obligatoire)

Question Title

10. Avez-vous des enfants ?
Si oui Oui  Combien ?
(Obligatoire)

Question Title

11. Dans quelle catégorie socio professionnelle vous situez vous ? (Obligatoire)

Question Title

12. Dans quelle catégorie socio professionnelle se situe votre conjoint (te) ? (Obligatoire)

Question Title

13. Quelle est votre profession ? Intitulé poste et domaine d'activité
(Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi et domaine d’études pour les étudiants) 
(Obligatoire)

Question Title

14. Quelle est votre profession ? Intitulé poste et domaine d'activité
(Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi et domaine d’études pour les étudiants) 
Si pas de conjoint laissez libre

Question Title

15. Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans… (Obligatoire)

Question Title

16. Q2. Etes-vous inscrit sur les listes électorales ? (Obligatoire)

Question Title

17. Q3. Etes-vous militant d’un parti politique ? (Obligatoire)

Question Title

18. Q4. Êtes-vous membre d’un syndicat ? (Obligatoire)

Question Title

19. Parmi les sujets suivants, dites-moi de quelle manière vous vous y intéressez : beaucoup, assez, un peu, très peu ou pas du tout ? (Obligatoire)

  Beaucoup Assez Un peu Très peu Pas du tout
LE RECHAUFFEMENT CLIMATIQUE
L’ENVIRONNEMENT
LA POLITIQUE
LE CINEMA
LE SPORT
LES VOYAGES

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