Cas clinique interactif - Sommeil

Rédacteurs du cas clinique :
Dr Emilie Bequignon, service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale, Hôpital Intercommunal, Créteil
Dr Olivier Gallet de Santerre, clinique Beau Soleil, Montpellier

Coordinateur des cas cliniques de la Newsletter de la SFORL :
Pr Nicolas Leboulanger, Service d’ORL, Hôpital Necker-Enfants Malades, AP-HP, Paris

Cas clinique :
Mr B. 52 ans vient vous consulter à la demande de sa conjointe car celle-ci se plaint d’un ronflement intense et a constaté que son mari s’arrêtait parfois de respirer dans son sommeil.

Question Title

* 1. Quels éléments de l’interrogatoire sont importants à recenser ? Cocher la ou les bonnes réponses

1. Concernant le ronflement : intensité et fréquence, circonstances aggravantes (position, alcool, fatigue …), qualité de sommeil de la partenaire, traitement déjà entrepris. Nombre de personnes gênées

2. Symptômes diurnes et nocturnes évocateurs de SAOS (céphalées matinales, nycturie, sensation d’étouffement nocturne, sommeil non récupérateur, fatigue diurne, somnolence, sueurs nocturnes)

3. Hygiène de sommeil (période professionnelle et vacances)

4. Somnolence au volant/ accident de voiture causé par un endormissement

5. Obstruction nasale (aggravation en décubitus, contexte de rhinite allergique, etc..)

6. Autres pathologies du sommeil à rechercher (mouvement périodique des jambes, insomnie, parasomnies hallucination au réveil/au coucher, cataplexie) ou syndrome dépressif associé

7. Métier (horaires décalés), activité sportive

8. Poids, taille, prise de poids

9. Facteurs de risque cardiovasculaires et comorbidités respiratoires (BPCO, etc..)

10. Médicaments pouvant induire une somnolence