1. Signalétique 

Question Title

* 1. Quel est votre nom ?

Question Title

* 2. Quel est votre prénom ?

Question Title

* 3. Quel est votre numéro de téléphone ?

Question Title

* 4. Quel est votre mail ?

Question Title

* 5. Quel est le code postal de votre habitation ?

Question Title

* 6. Vous êtes ?

Question Title

* 7. Dans quelle tranche d'âge vous situez vous ?

Question Title

* 8. Quel est votre âge ?

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Question Title

* 9. Quelle est votre situation familiale ?

Question Title

* 10. Vous habitez  ?

Question Title

* 11. Avez vous des enfants ?

Question Title

* 12. Si vous avez des enfants ?
Combien d'enfants avez vous et quels âges ont-ils  ?

Ne pas remplir si vous n'avez pas d'enfants 

Question Title

* 13. Quelle est votre profession :

Question Title

* 14. Quelle est votre profession ? Intitulé poste et domaine d'activité
(Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi ) 

Question Title

* 15. Quelle est la profession de votre conjoint (e)  ? Intitulé poste et domaine d'activité
(Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi et domaine d’études pour les étudiants) 
Si pas de conjoint laissez libre

Question Title

* 16. Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…

Question Title

* 17. Suivez-vous (ou un membre de votre foyer) un régime alimentaire strict ?

Question Title

* 18. Qui fait les courses dans votre foyer ? 

Question Title

* 19. En général, où faîtes-vous vos courses alimentaires ?

  Régulièrement Occasionnellement Rarement Jamais
En hypermarché (Carrefour, Auchan, Intermarché, Leclerc, etc.)
En supermarché (Franprix, monoprix, Carrefour Market, Simply Market ,etc.)
En hard Discount (Ed, Lidl, Leader Price, etc.)
En supérette (huit à huit, Shoppi, Carrefour Express, etc.)
En magasins spécialisés bio (Biocoop, Bio c’est bon, Naturalia, La vie Claire … )
Chez les commerçants de quartier (commerçant, épicerie)
Sur internet
Sur les marchés
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