Rédacteurs du cas clinique :
Dr Isabelle Mosnier, Service ORL et Chirurgie Cervico-Faciale GHU Pitié salpêtrière
Pr Hung Thai Van, Service ORL et Chirurgie Cervico-Faciale CHU Lyon

Coordinateur des cas cliniques de la Newsletter de la SFORL :
Pr Nicolas Leboulanger, Service d’ORL, Hôpital Necker-Enfants Malades, AP-HP, Paris

Cas clinique :
La majorité des réponses à ce cas clinique est issue des recommandations de la Société Française d’Audiologie (SFA) et de la Société Française d’ORL sur le « Parcours de soin du patient presbyacousique » disponible en ligne gratuitement sur le site de la SFA (www.sfaudiologie.fr) et dans un article tiré de ces recommandations [1].


Monsieur T né le 01/05/1947 a consulté en Janvier 2020 pour des acouphènes prédominant à gauche depuis quelques mois, permanents, parfois insomniants. A l’interrogatoire, il s’est plaint de difficultés récentes pour suivre des conversations en réunion de famille ou dans les restaurants bruyants. Le patient rapporte des antécédents d’otites à répétition et une myringoplastie gauche vers l’âge de 30 ans. Le tympan était normal à droite, et cicatriciel à gauche avec un renforcement cartilagineux postérieur. L’audiométrie tonale et vocale dans le silence étaient normales. Il a été proposé au patient une surveillance simple.

Le patient reconsulte un an plus tard, en Aout 2021 du fait d’une majoration de sa gêne et de la persistance des acouphènes du côté gauche qui deviennent invalidants. L’audiogramme retrouve une surdité moyenne bilatérale. Vous lui proposez un appareillage audioprothétique bilatéral.

1. Face à cette surdité bilatérale et symétrique prédominant sur les fréquences aigues chez un homme de 77 ans, est-il nécessaire de réaliser un bilan complémentaire ?