1. Signalétique Question Title * 1. Quel est votre nom ? Question Title * 2. Quel est votre prénom ? Question Title * 3. Quel est votre numéro de téléphone ? Question Title * 4. Quel est votre mail ? Question Title * 5. Quel est le code postal de votre habitation ? Question Title * 6. Dans quelle tranche d'âge vous situez vous ? Moins de 18 ans 18-25 ans 26-34 ans 35-39 ans 40-49 ans 50-55 ans 56-59 ans 60-74ans 75 ans et + Question Title * 7. Quel est votre âge ? 0 100 Effacer i We adjusted the number you entered based on the slider’s scale. Question Title * 8. Quelle est votre situation familiale ? Célibataire En couple/Marié Divorcé(e) Veuf(ve) Autre (veuillez préciser) Question Title * 9. Quelle est votre profession : Agriculteurs exploitants Commerçants et chefs d’entreprise Cadres et professions intellectuelles supérieures Professions libérales Enseignants privés ou secteur public ou associatif Profession intermédiaire, contremaître Employés Ouvriers Retraités Etudiant (e) Autres personnes sans activité professionnelle (demandeurs d’emploi, femme/homme au foyer ...) Question Title * 10. Quelle est votre profession ? Intitulé poste et domaine d'activité (Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi ) Question Title * 11. Quelle est la profession de votre conjoint (te) ? Intitulé poste et domaine d'activité (Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi et domaine d’études pour les étudiants) Si pas de conjoint laissez libre Question Title * 12. Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans… La télévision, le cinéma La presse, le journalisme Le marketing, la communication Les études de marché, sondages d’opinion La presse/Radio/TV Secteur de l’assurance Non, aucun de ces secteurs Question Title * 13. D’autre part êtes-vous ? Oui Non Militant d’un parti politique Militant d’un parti politique Oui Militant d’un parti politique Non Représentant d’association (d’usagers ou consommateurs) Représentant d’association (d’usagers ou consommateurs) Oui Représentant d’association (d’usagers ou consommateurs) Non Détenteur d’un mandat électoral (conseiller municipal, etc.) Détenteur d’un mandat électoral (conseiller municipal, etc.) Oui Détenteur d’un mandat électoral (conseiller municipal, etc.) Non Question Title * 14. En ce moment, à quelle compagnie d’assurance êtes-vous affilié pour votre assurance habitation ? AXA MAAF MAIF Generali MMA Allianz Je n'ai pas de contrat d'assurance habitation Autre (veuillez préciser) Question Title * 15. En ce moment, à quelle compagnie d’assurance êtes-vous affilié pour votre voiture ? AXA MAAF MAIF Generali MMA Allianz Je n'ai pas de contrat d'assurance habitation Autre (veuillez préciser) Question Title * 16. Depuis combien de temps êtes-vous sociétaire de cette compagnie d’assurance (liés par un contrat d’assurance) ? Moins de 5 ans Entre 5 et 10 ans Depuis plus de 10 ans Question Title * 17. Si vous deviez me donner 3 qualités pour vous décrire… on dit de vous que vous êtes … Suiv.
