1. Signalétique Question Title * 1. Quel est votre nom ? Question Title * 2. Quel est votre prénom ? Question Title * 3. Quel est votre numéro de téléphone ? Question Title * 4. Quel est votre mail ? Question Title * 5. Quel est le code postal de votre habitation ? Question Title * 6. Vous êtes Un homme une femme Question Title * 7. Quel votre age ? Moins de 18 ans Entre 18 et 40 ans Entre 40 et 75 ans + de 75 ans Question Title * 8. Quel votre age ? Question Title * 9. Quelle est votre situation familiale ? Célibataire En couple/Marié Divorcé(e) Veuf(ve) Autre (veuillez préciser) Question Title * 10. Quelle est votre situation professionnelle ? J’ai une activité professionnelle Je suis retraité(e) Je suis sans profession, ou au chômage Question Title * 11. Quelle est votre profession et le secteur dans lequel vous travaillez ? ( Ancienne profession pour les retraités) Profession Secteur Question Title * 12. Et pouvez-vous m’indiquer la profession de votre conjointSi pas de conjoint Laissez libre Profession Secteur Question Title * 13. Au sein de votre foyer quel est le décisionnaire pour les questions relatives aux produits d’assurance ? Vous - même Vous et votre conjoint (e) Votre conjoint (e) Autre Question Title * 14. A ce jour, avez-vous déjà évoqué le sujet de vos obsèques ? Je ne veux pas en entendre parler, ce sujet est complétement tabou J’y pense mais à ce jour je n’ai rien fait J’ai commencé à me renseigner à ce sujet et je m’interroge sur l’intérêt de prendre une assurance obsèques J’ai pris une assurance obsèques Suiv.
