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Signalétique 

1.Quel est votre nom ?(Obligatoire)
2.Quel est votre prénom ?(Obligatoire)
3.Quel est votre numéro de téléphone ?(Obligatoire)
4.Quel est votre mail ?(Obligatoire)
5.Quel est le code postal de votre habitation ?(Obligatoire)
6.Vous êtes(Obligatoire)
7.Quel est votre âge ?
(Obligatoire)
0
100
8.Quelle est votre situation familiale ?(Obligatoire)
9.Avez des enfants ?(Obligatoire)
10.Quelle est votre situation professionnelle :(Obligatoire)
11.Dans quelle catégorie socio professionnelle vous situez vous ?(Obligatoire)
12.Dans quelle catégorie socio professionnelle se situe votre conjoint ?(Obligatoire)
13.Quelle est votre profession ?
(Domaine d'étude pour les étudiants Ancienne profession pour les retraités et chômeurs)(Obligatoire)
14.Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…(Obligatoire)
15.Avez vous un mobile de type Smartphone avec des applications que vous utilisez régulièrement(Obligatoire)