Inscriptions JIES 2013

JOUER OU APPRENDRE ?
Jeu et jeux dans l'éducation, la formation et la médiation scientifiques et techniques

Question Title

* 1. Identification

Nom (*) *

Prénom (*) *

Structure

Adresse postale

Ville

Code postal

Pays

E-mail (*) *

Téléphone (*) *

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* 2. Frais d'inscription

Plein tarif : 210 € TTC

Tarif réduit, sur justificatif (étudiant, moins de 25 ans inclus, bénéficiaire du RSA, chômeur) : 70 € TTC

Tarif de groupe (jusqu'à 8 personnes) : 900 € TTC (*)

* Organisme à préciser

Question Title

* 3. Modalités de paiement

Paiement en ligne paypal (le formulaire suivra par mail)

Virement (téléchargez notre RIB )

Chèque à l'ordre du groupe Traces

Mandat administratif (nous contacter )

Toute correspondance doit être effectuée à l'attention de Marie Blanc : Groupe Traces - 23, rue des Balkans - 75 020 Paris

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* 4. Hébergement et restauration

Je souhaite être hébergé-e à l'UCPA (pension complète) : tarif unique de 195 € TTC

Je ne souhaite pas être hébergé-e à l'UCPA. J’achèterai mes éventuels tickets repas sur place (13 € par repas)

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* 5. Séjour à Chamonix

Arrivée

Date

Heure

AM/PM

Départ

Date

Heure

AM/PM

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* 6. Souhaitez-vous bénéficier d'un aller-retour en car ?

Oui

Non

Cette option sera en mise en place sous condition d'un nombre minimum de participants intéressés avant le 1er avril 2013.

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* 7. Participation

J'ai proposé une contribution aux Journées de Chamonix 2013

Je suis disponible pour modérer l'une des sessions (communications ou ateliers)

J'aimerais préparer une courte intervention pour la soirée festive (manip, chanson, musique instrumentale, poème, exercice de style, récit, etc.)

Autre (veuillez préciser)

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* 8. Composition des chambrées (3-4 personnes)

Nom :

Prénom :

Nom :

Prénom :

Nom :

Prénom :

Indiquez ci-dessus les noms des personnes (présentes aux mêmes dates que vous) avec lesquelles vous souhaiteriez être logé-e. Votre demande sera satisfaite dans la mesure du possible.