Formulaire d'inscription Club Impact Junior de Repentigny HIVER 2020

Question Title

* 1. Adresse et coordonnées du joueur

Nom

Adresse

Adresse 2

Ville/Localité

Code postal

Adresse email

Numéro de téléphone

Question Title

* 2. Jour de naissance

Question Title

* 3. Mois de naissance

Question Title

* 4. Année de naissance

Question Title

* 5. Numéro d'assurance-maladie (en cas d'accident)

Question Title

* 6. COURS DU SAMEDI (11 janvier au 14 mars)

SAMEDI de 9h00 à 10h00 (8-13 ans) pour 10 semaines à l'École de la Paix - HIVER - 70,00$ (80$ pour les non résidents de Repentigny)

SAMEDI de 10h00 à 11h00 (14-18) pour 10 semaines à l'École de la Paix - HIVER - 70,00$ (80$ pour les non résidents de Repentigny)

SAMEDI de 11h00 à 12h00 pour 12 semaines (COMPÉTITIF) École de la Paix - HIVER - 120$ Incluant 30$ pour les tournois. (130$ pour les non résidents de Repentigny)

Question Title

* 7. COURS DU MERCREDI (15 janvier au 18 mars)

MERCREDI de 19h00 à 20h00 (8-13 ans) École Félix-Leclerc - AUTOMNE SEULEMENT - 70,00$ (80$ pour les non résidents de Repentigny)

Question Title

* 8. À l’occasion, nous prenons des photos des joueurs du Club pour mettre sur le site du Club ou dans le groupe Facebook. Comme votre enfant est mineur, nous désirons obtenir l’autorisation parentale. Acceptez-vous que votre enfant puisse apparaître sur le site Web du Club de badminton Impact junior de Repentigny ou dans le groupe Facebook du même nom?

Oui

Non

Vous pouvez apporter votre chèque libellé au nom de Club de badminton Impact Junior de Repentigny ou apporter de l'argent comptant lors du premier cours. Vous pouvez également poster votre chèque au 746 Boul. Iberville, Repentigny, J5Y 1L2. Nous n'acceptons pas de carte de crédit ou de débit.

Vous recevrez une confirmation de votre inscription dans les 24 à 48 heures.

Cliquez sur OK ci-bas et ensuite le bouton ENVOYER pour transmettre votre inscription. Au plaisir de vous voir au premier cours!