Question Title

* 1. NOM

Question Title

* 2. Prénom

Question Title

* 3. Structure

Question Title

* 4. Fonction

Question Title

* 5. Contact téléphonique

Question Title

* 6. E-mail

INSCRIPTIONS AVANT LE MERCREDI 19 DECEMBRE 2018

Nombre de places limité à 15 participants

La participation à cette formation n’est possible que sur inscription.
Elle est gratuite pour les participants car la formation bénéficie d’un soutien financier de l’ARS PACA.

Une confirmation de votre participation vous sera envoyée par e-mail.
Celle-ci fait office de convocation.
Merci d’indiquer un numéro de fax si vous ne disposez pas d’adresse mail.

T