* 1. Quel est votre sexe ?

* 2. Quel âge avez-vous ?

* 3. Dans quel type de cabinet exercez-vous ?

* 4. Dans quel secteur exercez-vous ? 

* 5. Depuis combien d'années êtes-vous installé ?

* 6. Avez-vous participé à une formation médico légale depuis votre installation ?

* 7. Quelle est la fréquence de consultation en rapport avec une procédure médico légale au sein de votre cabinet ?

* 8. Êtes-vous informé de l'existence de la campagne d'information sur les violences faites aux femmes faite en juin 2013 ?

* 9. Avez-vous reçu la maquette au cabinet ? 

* 10. Si oui, l'avez-vous mis à la disposition des patients ? 

* 11. Avez-vous rencontré des cas de violences faites aux femmes avant la campagne ?

* 12. En avez-vous eu après la campagne ?

* 13. Aviez-vous déjà réalisé des signalements avant la campagne ? 

* 14. En avez-vous réalisé après la campagne ? 

* 15. Connaissiez-vous le cadre légal et les démarches administratives relatifs aux signalements ? 

* 16. Êtes-vous dorénavant plus à l'aise avec la rédaction d'une ITT ? 

* 17. Jugez-vous cette campagne utilise à l'amélioration de vos pratiques quotidiennes ?

* 18. Êtes-vous plus à l'aise depuis la campagne à la détection de patientes victimes de violence ?

* 19. Connaissez vous le numéro 3919 à fournir aux femmes victimes de violence ?

* 20. Qu'avez-vous appris de cette maquette ?

 
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