Dans le cadre de la 17e Marche des Maladies Rares organisée le 3 décembre 2016, nous recherchons des personnes concernées par les maladies rares et acceptant de témoigner sur leur combat face à la maladie.

Vous seriez filmés soit dans le cadre du Téléthon, soit pour la vidéo de l'Alliance Maladies Rares.

Votre participation sera validée ultérieurement par l'Alliance.
Pour toute question : Marie Roinet-Tournay mroinet@maladiesrares.org

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* 1. Nom :

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* 2. Prénom :

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* 3. Adresse email :

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* 4. Numéro de téléphone :

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* 5. Faites-vous partie d'une association ?

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* 6. Avez-vous déjà participé à la Marche des Maladies Rares ?

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* 7. Décrivez votre situation en quelques lignes

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