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Si vous souhaitez prendre part à notre prochaine sortie (date à venir) avec votre ami(e) motard(e), merci de remplir le formulaire ci-dessous, vous serez recontacté en priorité dès que nous aurons planifié cette dernière :

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* 1. Civilité :

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* 2. Prénom :

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* 3. Nom :

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* 4. Téléphone portable :

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* 5. E-mail :

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* 6. Civilité de votre ami(e) :

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* 7. Prénom de votre ami(e) :

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* 8. Nom de votre ami(e) :

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* 9. Téléphone portable de votre ami(e) :

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* 10. E-mail de votre ami(e) :

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* 11. Moto possédée par votre ami(e) :

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