Formulaire de demande de subvention du programme Action jeunesse 2018 Question Title * 1. Veuillez fournir les coordonnées de votre école/groupe de jeune. Nom de l'école ou du groupe de jeunes * Adresse 1 : * Adresse 2 : Ville : * Province : * Code postal : * Question Title * 2. Étudiants(s) leader(s) Étudiant 1 nom Étudiant 1 courriel Étudiant 2 nom Étudiant 2 courriel Étudiant 3 nom Étudiant 3 courriel Étudiant 4 nom Étudiant 4 courriel Étudiant 5 nom Étudiant 5 courriel Question Title * 3. Adulte (peut être un directeur, directeur adjoint, enseignant, conseiller en orientation, parent membre du conseil, infirmière de la santé publique, personnel ou bénévole de la Société canadienne du cancer, etc.) Nom : Courriel : * Téléphone : * Question Title * 4. Lequel des trois sujets du programme vous intéresse? La vérité sur la mise en marché des aliments Les mensonges de l'industrie du tabac Soyez actifs, demeurez actifs Autre (veuillez préciser) Suiv.