Demande d'inscription au programme de mentorat - Formulaire pour mentor

Suite à la réception de votre demande d'inscription, un membre du comité communiquera avec vous pour confirmer votre statut de mentor en janvier 2019. 

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* 1. Nom :

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* 2. Prénom:

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* 3. Je suis :

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* 4. Quels sont les champs de pratique de la SQPTO qui vous interpellent?

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* 5. Quel est votre dernier diplôme complété ou en cours :

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* 6. À la suite de votre demande d'inscription, un membre du comité communiquera avec vous pour valider votre statut de mentor et vous informer de la suite du processus. Nous avons donc besoin d'une manière de communiquer avec vous.

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