Copie de Enquête de pratique Infirmiers PACA 2019 Question Title * 1. Vous exercez ? Seul En groupe OK Question Title * 2. Avez-vous connaissance de recommandations nationales sur la prise en charge de la Thrombose Veineuse Profonde ou de l'Embolie Pulmonaire chez le patient atteint de cancer ? oui non OK Question Title * 3. Par quelle source ? (plusieurs réponses possibles) Publication / Revues professionnelles Formation Réunions professionnelles ou pluriprofessionnelles Groupe de pairs Congrès Internet Newsletter Autre OK Question Title * 4. Quel est le type de traitement curatif à prescrire en 1ère intention durant au minimum les 3 premiers mois chez un patient avec une fonction rénale normale ou une insuffisance rénale modérée (clairance entre 30 et 60 ml/min selon la formule de Cockroft) ? Héparine injectable (HNF/ HBPM) avec relais précoce au cours des 10 premiers jours par un anti-vitamine K Héparine injectable (HNF/ HBPM) pendant 10 jours avec relais AOD (anticoagulants oraux directs) Anticoagulants oraux directs (AOD) dès le début HBPM en 1 injection par jour HBPM en 2 injections par jour HBPM pendant un mois, puis anti-vitamine K HBPM pendant un mois, puis AOD OK Question Title * 5. Quel est le type de traitement curatif à prescrire en 1ère intention durant au minimum les 3 premiers mois chez un patient avec une insuffisance rénale sévère (clairance < 30 ml/min selon la formule de Cockroft) ? Héparine injectable (HNF) avec relais précoce (possible dès J1) par un anti-vitamine K Héparine injectable (HNF) pendant 10 jours avec relais AOD (anticoagulants oraux directs) Anticoagulants oraux directs (AOD) dès le début HBPM en 1 injection par jour HBPM en 2 injections par jour HBPM pendant un mois, puis anti-vitamine K HBPM pendant un mois, puis AOD OK Question Title * 6. Quelle est la durée minimale du traitement anticoagulant curatif de référence chez un patient atteint de cancer (tel que définie dans les recommandations) ? Le traitement doit être poursuivi pour un minimum de 3 mois Le traitement doit être poursuivi pour un minimum de 6 mois Le traitement doit être poursuivi pendant 1 an OK Question Title * 7. Au-delà de ce délai, quels éléments ont un impact sur la prolongation de l’anticoagulation dans ce contexte oncologique ? (plusieurs réponses possibles) L’âge Les antécédents de Maladie Thrombo-Embolique Veineuse (TVP/EP) La persistance des symptômes cliniques ou paracliniques de la TVP ou EP Un cancer actif La présence de métastases Traitement du cancer en cours ou arrêté depuis moins de 6 mois Facteurs de risques hémorragiques La lassitude du patient OK Question Title * 8. Quel bilan biologique devrait être mis en place pour surveiller le traitement anticoagulant de référence chez un patient sous chimiothérapie ? (plusieurs réponses possibles) INR 1 fois par semaine TCA 1 fois par semaine Activité anti-Xa 1 fois par semaine Plaquettes 2 fois par semaine Hémoglobine tous les 15 jours Clairance de la créatinine 1 fois par semaine Aucune de ces propositions OK Question Title * 9. Quels seraient vos besoins afin de mieux appréhender la prise en charge de la thrombose chez le patient atteint de cancer ? (plusieurs réponses possibles) Information/sensibilisation du patient Développement d'outils de coordination E-learning Plaquettes d'information Site internet dédié à la prise en charge des patients atteints de cancer Newsletter Formations présentielles OK Question Title * 10. Au bout de quelques semaines, si le patient se lasse de l’injection quotidienne et demande s’il n’y a pas d’autres voies d’administration possible, quelle est votre attitude ? Vous l’encouragez à continuer les injections car vous savez que l’injectable ne provoquera pas d’interactions avec la chimiothérapie Vous l’encouragez à continuer les injections car vous savez que cela est important par rapport à sa pathologie Vous prenez en compte sa demande et essayez de joindre le prescripteur à l’hôpital pour savoir s’il est possible de modifier le traitement Vous prenez en compte sa demande et appelez son Médecin Généraliste pour savoir s’il est possible de modifier le traitement Vous prenez en compte sa demande et appelez son Pharmacien pour prendre conseil OK Question Title * 11. Au vu de l'alourdissement du traitement de votre patient, lui donnez-vous des conseils sur les interactions médicamenteuses possibles avec d'autres traitements ? Oui Non OK Question Title * 12. Faites-vous le lien entre alimentation et anticoagulant ? Oui Non OK Question Title * 13. Donnez-vous à vos patients des conseils sur l’alimentation ? Oui Non OK Question Title * 14. Pensez-vous à demander régulièrement à votre patient s’il a dans son portefeuille la description de son traitement (dentiste, utilisateur de véhicule ou de machines-outils…) ? Oui Non OK Question Title * 15. Êtes-vous toujours informé de la prise d’un anticoagulant par vos patients atteints de cancer ? Oui Non OK Terminé