Renseignements généraux

Nous souhaitons recueillir des témoignages récents (moins de deux ans) concernant  les CMP, CMPP et CAMSP. Nous vous demandons d'abord de préciser le début et la fin de la période correspondant à votre témoignage et quelques renseignements généraux

Question Title

* 1. Quel type d'établissement est concerné par votre témoignage ?

Question Title

* 2. Période pendant la quelle a eu lieu la prise en charge ou vos contacts avec le centre. Vous pouvez mettre une date approximative si vous ne vous rappelez pas de la date exacte.

Date
Date

Question Title

* 3. Pouvez-vous nous indiquer la date de naissance de la personne concernée par la prise en charge ?

Date
Date

Question Title

* 4. Qui vous a orienté vers ce centre ?

Question Title

* 5. Numéro du département où est situé le centre ?

Question Title

* 6. Quel est votre lien avec la(les) personne(s) concernée(s) ?

Question Title

* 7. La personne concernée avait-elle déjà un diagnostic avant votre premier contact avec ce centre ?

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