Évaluation de l'expérience de soins et de services psychosociaux en GMF-U

Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) de la Capitale-Nationale

La direction de l’enseignement et des affaires universitaires (DEAU) du CIUSSS de la Capitale-Nationale consulte actuellement la clientèle ayant recours à des soins et des services psychosociaux dans un Groupe de médecine de famille-Universitaire (GMF-U) de la région de la Capitale-Nationale. Afin d’améliorer la qualité des soins et des services psychosociaux, nous vous invitons à nous faire part de votre expérience de consultation. Ce questionnaire demeure anonyme et prendra environ 10 minutes à remplir.

Pour toute information ou soutien, vous pouvez joindre le Bureau du partenariat avec l’usager et de l’éthique (BPUE) aux coordonnées suivantes :
Bureau du partenariat avec l’usager et de l’éthique
Tél. : 418 663-5000, poste 6505
Adresse électronique : bpue.ciussscn@ssss.gouv.qc.ca

Nous vous remercions à l’avance de votre participation.

Consignes :
·     Veuillez vous référer à votre dernière consultation.
·     Veuillez cocher la case correspondant le mieux à votre expérience de soins ou de services psychosociaux.
·     Répondez à toutes les questions en cochant un seul choix de réponse par énoncé.
·     Si vous n’avez pas l’information ou que l’énoncé ne s’applique pas à votre situation, cochez la case « Ne s’applique pas ».

Profil du répondant

Question Title

* 1. Vous complétez ce questionnaire pour :

Vous-même

Un membre de la famille ou un proche

Question Title

* 2. Votre sexe

Homme

Femme

Autre

Question Title

* 3. Votre groupe d'âge

0 à 13 ans

14 à 24 ans

25 à 44 ans

45 à 64 ans

65 à 74 ans

75 à 84 ans

85 ans et plus

Question Title

* 4. Quel GMF-U avez-vous consulté?

GMF-U Haute-Ville

GMF-U Laurier

GMF-U Saint-François d'Assise

GMF-U Quatre-Bourgeois

Question Title

* 5. Êtes-vous inscrit à ce GMF-U?

Oui

Non

Ne sais pas

Question Title

* 6. Lors de votre consultation, quel(s) professionnel(s) avez-vous consulté(s)? (Veuillez cocher tous les professionnels consultés)

Médecin

Infirmier(e) clinicien(ne)

Psychologue

Kinésiologue

Médecin résident(e)

Infirmier(e) auxiliaire

Pharmacien(ne)

Conseiller(e) en allaitement

Infirmier(e) praticien(ne) spécialisé(e) (IPS)

Travailleur(euse) social(e)

Physiothérapeute

Question Title

* 7. Comment avez-vous reçu vos soins ou services psychosociaux?

En présence au GMF-U

Par téléphone

Par visioconférence

Question Title

* 8. Quel était le type de consultation?

Un rendez-vous annuel ou de suivi

Un dépannage (sans rendez-vous)

Question Title

* 9. RESPECT DES BESOINS
En vous référant à votre consultation,

	Totalement en accord	En accord	En désaccord	Totalement en désaccord	Ne s'applique pas
Les espaces communs permettaient des conversations confidentielles.	Les espaces communs permettaient des conversations confidentielles. Totalement en accord	Les espaces communs permettaient des conversations confidentielles. En accord	Les espaces communs permettaient des conversations confidentielles. En désaccord	Les espaces communs permettaient des conversations confidentielles. Totalement en désaccord	Les espaces communs permettaient des conversations confidentielles. Ne s'applique pas
Le personnel était respectueux.	Le personnel était respectueux. Totalement en accord	Le personnel était respectueux. En accord	Le personnel était respectueux. En désaccord	Le personnel était respectueux. Totalement en désaccord	Le personnel était respectueux. Ne s'applique pas
Lors de ma consultation, j’ai été respecté dans mon intimité.	Lors de ma consultation, j’ai été respecté dans mon intimité. Totalement en accord	Lors de ma consultation, j’ai été respecté dans mon intimité. En accord	Lors de ma consultation, j’ai été respecté dans mon intimité. En désaccord	Lors de ma consultation, j’ai été respecté dans mon intimité. Totalement en désaccord	Lors de ma consultation, j’ai été respecté dans mon intimité. Ne s'applique pas
Le personnel consulté a compris mes besoins physiques et psychologiques.	Le personnel consulté a compris mes besoins physiques et psychologiques. Totalement en accord	Le personnel consulté a compris mes besoins physiques et psychologiques. En accord	Le personnel consulté a compris mes besoins physiques et psychologiques. En désaccord	Le personnel consulté a compris mes besoins physiques et psychologiques. Totalement en désaccord	Le personnel consulté a compris mes besoins physiques et psychologiques. Ne s'applique pas
Le personnel consulté et moi avons convenu ensemble de mes besoins prioritaires.	Le personnel consulté et moi avons convenu ensemble de mes besoins prioritaires. Totalement en accord	Le personnel consulté et moi avons convenu ensemble de mes besoins prioritaires. En accord	Le personnel consulté et moi avons convenu ensemble de mes besoins prioritaires. En désaccord	Le personnel consulté et moi avons convenu ensemble de mes besoins prioritaires. Totalement en désaccord	Le personnel consulté et moi avons convenu ensemble de mes besoins prioritaires. Ne s'applique pas
Le personnel consulté a su adapter les soins et les services psychosociaux à mes besoins prioritaires établis.	Le personnel consulté a su adapter les soins et les services psychosociaux à mes besoins prioritaires établis. Totalement en accord	Le personnel consulté a su adapter les soins et les services psychosociaux à mes besoins prioritaires établis. En accord	Le personnel consulté a su adapter les soins et les services psychosociaux à mes besoins prioritaires établis. En désaccord	Le personnel consulté a su adapter les soins et les services psychosociaux à mes besoins prioritaires établis. Totalement en désaccord	Le personnel consulté a su adapter les soins et les services psychosociaux à mes besoins prioritaires établis. Ne s'applique pas

Question Title

* 10. ACCÈS AUX SOINS ET SERVICES PSYCHOSOCIAUX
En vous référant à votre consultation,

	Totalement en accord	En accord	En désaccord	Totalement en désaccord	Ne s'applique pas
Un espace de stationnement m’était facilement accessible.	Un espace de stationnement m’était facilement accessible. Totalement en accord	Un espace de stationnement m’était facilement accessible. En accord	Un espace de stationnement m’était facilement accessible. En désaccord	Un espace de stationnement m’était facilement accessible. Totalement en désaccord	Un espace de stationnement m’était facilement accessible. Ne s'applique pas
J’ai accédé facilement aux services téléphoniques de prise de rendez-vous.	J’ai accédé facilement aux services téléphoniques de prise de rendez-vous. Totalement en accord	J’ai accédé facilement aux services téléphoniques de prise de rendez-vous. En accord	J’ai accédé facilement aux services téléphoniques de prise de rendez-vous. En désaccord	J’ai accédé facilement aux services téléphoniques de prise de rendez-vous. Totalement en désaccord	J’ai accédé facilement aux services téléphoniques de prise de rendez-vous. Ne s'applique pas
J’ai obtenu un rendez-vous avec un professionnel dans un délai adéquat à ma condition.	J’ai obtenu un rendez-vous avec un professionnel dans un délai adéquat à ma condition. Totalement en accord	J’ai obtenu un rendez-vous avec un professionnel dans un délai adéquat à ma condition. En accord	J’ai obtenu un rendez-vous avec un professionnel dans un délai adéquat à ma condition. En désaccord	J’ai obtenu un rendez-vous avec un professionnel dans un délai adéquat à ma condition. Totalement en désaccord	J’ai obtenu un rendez-vous avec un professionnel dans un délai adéquat à ma condition. Ne s'applique pas

Question Title

* 11. Quel était ce délai?

Le jour même

Le lendemain

2 à 7 jours

8 à 14 jours

15 jours et plus

Question Title

* 12. Sur une échelle de 1 à 10, 1 étant très insatisfait et 10 très satisfait, quel est votre niveau de satisfaction à l’égard de votre prise de rendez-vous.

1 Très insatisfait

10 Très satisfait

1 Très insatisfait

10 Très satisfait

Question Title

* 13. ACCÈS AUX SOINS ET SERVICES PSYCHOSOCIAUX
En vous référant à votre consultation,

	Totalement en accord	En accord	En désaccord	Totalement en désaccord	Ne s'applique pas
Le service de consultation était offert à des heures et des jours qui me convenaient.	Le service de consultation était offert à des heures et des jours qui me convenaient. Totalement en accord	Le service de consultation était offert à des heures et des jours qui me convenaient. En accord	Le service de consultation était offert à des heures et des jours qui me convenaient. En désaccord	Le service de consultation était offert à des heures et des jours qui me convenaient. Totalement en désaccord	Le service de consultation était offert à des heures et des jours qui me convenaient. Ne s'applique pas

Si vous avez répondu « en désaccord » ou « totalement en désaccord », qu’est-ce qui vous conviendrait?

Question Title

* 14. ACCÈS AUX SOINS ET SERVICES PSYCHOSOCIAUX

	Oui	Non	Ne s'applique pas
L’heure de mon rendez-vous a été respectée (à plus ou moins 15 minutes près).	L’heure de mon rendez-vous a été respectée (à plus ou moins 15 minutes près). Oui	L’heure de mon rendez-vous a été respectée (à plus ou moins 15 minutes près). Non	L’heure de mon rendez-vous a été respectée (à plus ou moins 15 minutes près). Ne s'applique pas
J’ai manqué mon rendez-vous en raison d’un imprévu (tempêtes, maladie, etc.), et le personnel a pu immédiatement me redonner un rendez-vous.	J’ai manqué mon rendez-vous en raison d’un imprévu (tempêtes, maladie, etc.), et le personnel a pu immédiatement me redonner un rendez-vous. Oui	J’ai manqué mon rendez-vous en raison d’un imprévu (tempêtes, maladie, etc.), et le personnel a pu immédiatement me redonner un rendez-vous. Non	J’ai manqué mon rendez-vous en raison d’un imprévu (tempêtes, maladie, etc.), et le personnel a pu immédiatement me redonner un rendez-vous. Ne s'applique pas

Question Title

* 15. COORDINATION ET CONTINUITÉ DES SOINS ET DES SERVICES PSYCHOSOCIAUX
En vous référant à votre consultation,

	Totalement en accord	En accord	En désaccord	Totalement en désaccord	Ne s'applique pas
Le personnel m’apparaissait avoir pris connaissance de mon dossier afin d’être prêt à me recevoir.	Le personnel m’apparaissait avoir pris connaissance de mon dossier afin d’être prêt à me recevoir. Totalement en accord	Le personnel m’apparaissait avoir pris connaissance de mon dossier afin d’être prêt à me recevoir. En accord	Le personnel m’apparaissait avoir pris connaissance de mon dossier afin d’être prêt à me recevoir. En désaccord	Le personnel m’apparaissait avoir pris connaissance de mon dossier afin d’être prêt à me recevoir. Totalement en désaccord	Le personnel m’apparaissait avoir pris connaissance de mon dossier afin d’être prêt à me recevoir. Ne s'applique pas
J’ai constaté que l’ensemble du personnel s’est préoccupé de bien se communiquer entre eux les informations me concernant.	J’ai constaté que l’ensemble du personnel s’est préoccupé de bien se communiquer entre eux les informations me concernant. Totalement en accord	J’ai constaté que l’ensemble du personnel s’est préoccupé de bien se communiquer entre eux les informations me concernant. En accord	J’ai constaté que l’ensemble du personnel s’est préoccupé de bien se communiquer entre eux les informations me concernant. En désaccord	J’ai constaté que l’ensemble du personnel s’est préoccupé de bien se communiquer entre eux les informations me concernant. Totalement en désaccord	J’ai constaté que l’ensemble du personnel s’est préoccupé de bien se communiquer entre eux les informations me concernant. Ne s'applique pas
J’ai reçu des informations claires concernant ce que je devais faire après ma consultation.	J’ai reçu des informations claires concernant ce que je devais faire après ma consultation. Totalement en accord	J’ai reçu des informations claires concernant ce que je devais faire après ma consultation. En accord	J’ai reçu des informations claires concernant ce que je devais faire après ma consultation. En désaccord	J’ai reçu des informations claires concernant ce que je devais faire après ma consultation. Totalement en désaccord	J’ai reçu des informations claires concernant ce que je devais faire après ma consultation. Ne s'applique pas

Question Title

* 16. AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DANS LE MILIEU DE SOINS OU DE SERVICES PSYCHOSOCIAUX
En vous référant à votre consultation,

	Totalement en accord	En accord	En désaccord	Totalement en désaccord	Ne s'applique pas
Le lieu m’était facilement accessible (entrée, rampe d’accès, corridor, etc.).	Le lieu m’était facilement accessible (entrée, rampe d’accès, corridor, etc.). Totalement en accord	Le lieu m’était facilement accessible (entrée, rampe d’accès, corridor, etc.). En accord	Le lieu m’était facilement accessible (entrée, rampe d’accès, corridor, etc.). En désaccord	Le lieu m’était facilement accessible (entrée, rampe d’accès, corridor, etc.). Totalement en désaccord	Le lieu m’était facilement accessible (entrée, rampe d’accès, corridor, etc.). Ne s'applique pas
Les lieux étaient propres.	Les lieux étaient propres. Totalement en accord	Les lieux étaient propres. En accord	Les lieux étaient propres. En désaccord	Les lieux étaient propres. Totalement en désaccord	Les lieux étaient propres. Ne s'applique pas
Les lieux étaient sécuritaires.	Les lieux étaient sécuritaires. Totalement en accord	Les lieux étaient sécuritaires. En accord	Les lieux étaient sécuritaires. En désaccord	Les lieux étaient sécuritaires. Totalement en désaccord	Les lieux étaient sécuritaires. Ne s'applique pas
Je considère avoir reçu des soins et des services de qualité.	Je considère avoir reçu des soins et des services de qualité. Totalement en accord	Je considère avoir reçu des soins et des services de qualité. En accord	Je considère avoir reçu des soins et des services de qualité. En désaccord	Je considère avoir reçu des soins et des services de qualité. Totalement en désaccord	Je considère avoir reçu des soins et des services de qualité. Ne s'applique pas

Question Title

* 17. AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DANS LE MILIEU DE SOINS OU DE SERVICES PSYCHOSOCIAUX

	Oui	Non	Ne s'applique pas
J’ai été informé si un incident est survenu durant mes soins et mes services psychosociaux.	J’ai été informé si un incident est survenu durant mes soins et mes services psychosociaux. Oui	J’ai été informé si un incident est survenu durant mes soins et mes services psychosociaux. Non	J’ai été informé si un incident est survenu durant mes soins et mes services psychosociaux. Ne s'applique pas
Lors d’insatisfactions à l’égard des soins et des services reçus, on m’a indiqué où et à qui m’adresser.	Lors d’insatisfactions à l’égard des soins et des services reçus, on m’a indiqué où et à qui m’adresser. Oui	Lors d’insatisfactions à l’égard des soins et des services reçus, on m’a indiqué où et à qui m’adresser. Non	Lors d’insatisfactions à l’égard des soins et des services reçus, on m’a indiqué où et à qui m’adresser. Ne s'applique pas
On m’a assuré que je recevrais un suivi des insatisfactions que j’ai exprimées.	On m’a assuré que je recevrais un suivi des insatisfactions que j’ai exprimées. Oui	On m’a assuré que je recevrais un suivi des insatisfactions que j’ai exprimées. Non	On m’a assuré que je recevrais un suivi des insatisfactions que j’ai exprimées. Ne s'applique pas

Question Title

* 18. PARTAGE D'INFORMATION ET COMMUNICATION
En vous référant à votre consultation,

	Totalement en accord	En accord	En désaccord	Totalement en désaccord	Ne s'applique pas
Le personnel m’a encouragé à exprimer mes besoins.	Le personnel m’a encouragé à exprimer mes besoins. Totalement en accord	Le personnel m’a encouragé à exprimer mes besoins. En accord	Le personnel m’a encouragé à exprimer mes besoins. En désaccord	Le personnel m’a encouragé à exprimer mes besoins. Totalement en désaccord	Le personnel m’a encouragé à exprimer mes besoins. Ne s'applique pas
J’ai eu suffisamment de temps pour m’exprimer.	J’ai eu suffisamment de temps pour m’exprimer. Totalement en accord	J’ai eu suffisamment de temps pour m’exprimer. En accord	J’ai eu suffisamment de temps pour m’exprimer. En désaccord	J’ai eu suffisamment de temps pour m’exprimer. Totalement en désaccord	J’ai eu suffisamment de temps pour m’exprimer. Ne s'applique pas
J’ai reçu toute l’information nécessaire pour prendre une décision concernant les soins, les services psychosociaux et/ou les traitements proposés.	J’ai reçu toute l’information nécessaire pour prendre une décision concernant les soins, les services psychosociaux et/ou les traitements proposés. Totalement en accord	J’ai reçu toute l’information nécessaire pour prendre une décision concernant les soins, les services psychosociaux et/ou les traitements proposés. En accord	J’ai reçu toute l’information nécessaire pour prendre une décision concernant les soins, les services psychosociaux et/ou les traitements proposés. En désaccord	J’ai reçu toute l’information nécessaire pour prendre une décision concernant les soins, les services psychosociaux et/ou les traitements proposés. Totalement en désaccord	J’ai reçu toute l’information nécessaire pour prendre une décision concernant les soins, les services psychosociaux et/ou les traitements proposés. Ne s'applique pas
J’ai été encouragé à participer dans les décisions concernant mes soins, mes services psychosociaux et/ou mes traitements.	J’ai été encouragé à participer dans les décisions concernant mes soins, mes services psychosociaux et/ou mes traitements. Totalement en accord	J’ai été encouragé à participer dans les décisions concernant mes soins, mes services psychosociaux et/ou mes traitements. En accord	J’ai été encouragé à participer dans les décisions concernant mes soins, mes services psychosociaux et/ou mes traitements. En désaccord	J’ai été encouragé à participer dans les décisions concernant mes soins, mes services psychosociaux et/ou mes traitements. Totalement en désaccord	J’ai été encouragé à participer dans les décisions concernant mes soins, mes services psychosociaux et/ou mes traitements. Ne s'applique pas

Question Title

* 19. Sur une échelle de 1 à 10, 1 étant très insatisfait et 10 très satisfait, quel est votre appréciation globale des soins et des services psychosociaux reçus.

1 Très insatisfait

10 Très satisfait

1 Très insatisfait

10 Très satisfait

Question Title

* 20. Identifiez un élément que vous avez apprécié en regard des soins et des services psychosociaux reçus lors de votre visite.

Question Title

* 21. Identifiez un élément que vous souhaiteriez voir modifier en regard des soins et des services psychosociaux reçus lors de votre visite.

Nous vous remercions de votre participation à ce sondage.

Bureau du partenariat avec l’usager et de l’éthique

Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale
2601, chemin de la Canardière
Québec (Québec), G1J 2G3
Tél. : 418 663-5000, poste 6505
Adresse électronique : bpue.ciussscn@ssss.gouv.qc.ca

Question Title

* 1. Vous complétez ce questionnaire pour :

Question Title

* 2. Votre sexe

Question Title

* 3. Votre groupe d'âge

Question Title

* 4. Quel GMF-U avez-vous consulté?

Question Title

* 5. Êtes-vous inscrit à ce GMF-U?

Question Title

* 6. Lors de votre consultation, quel(s) professionnel(s) avez-vous consulté(s)? (Veuillez cocher tous les professionnels consultés)

Question Title

* 7. Comment avez-vous reçu vos soins ou services psychosociaux?

Question Title

* 8. Quel était le type de consultation?

Question Title

* 9. RESPECT DES BESOINSEn vous référant à votre consultation,

Question Title

* 10. ACCÈS AUX SOINS ET SERVICES PSYCHOSOCIAUXEn vous référant à votre consultation,

Question Title

* 11. Quel était ce délai?

Question Title

* 12. Sur une échelle de 1 à 10, 1 étant très insatisfait et 10 très satisfait, quel est votre niveau de satisfaction à l’égard de votre prise de rendez-vous.

Question Title

* 13. ACCÈS AUX SOINS ET SERVICES PSYCHOSOCIAUXEn vous référant à votre consultation,

Question Title

* 14. ACCÈS AUX SOINS ET SERVICES PSYCHOSOCIAUX

Question Title

* 15. COORDINATION ET CONTINUITÉ DES SOINS ET DES SERVICES PSYCHOSOCIAUXEn vous référant à votre consultation,

Question Title

* 16. AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DANS LE MILIEU DE SOINS OU DE SERVICES PSYCHOSOCIAUXEn vous référant à votre consultation,

Question Title

* 17. AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DANS LE MILIEU DE SOINS OU DE SERVICES PSYCHOSOCIAUX

Question Title

* 18. PARTAGE D'INFORMATION ET COMMUNICATIONEn vous référant à votre consultation,

Question Title

* 19. Sur une échelle de 1 à 10, 1 étant très insatisfait et 10 très satisfait, quel est votre appréciation globale des soins et des services psychosociaux reçus.

Question Title

* 20. Identifiez un élément que vous avez apprécié en regard des soins et des services psychosociaux reçus lors de votre visite.

Question Title

* 21. Identifiez un élément que vous souhaiteriez voir modifier en regard des soins et des services psychosociaux reçus lors de votre visite.

* 9. RESPECT DES BESOINS
En vous référant à votre consultation,

* 10. ACCÈS AUX SOINS ET SERVICES PSYCHOSOCIAUX
En vous référant à votre consultation,

* 13. ACCÈS AUX SOINS ET SERVICES PSYCHOSOCIAUX
En vous référant à votre consultation,

* 15. COORDINATION ET CONTINUITÉ DES SOINS ET DES SERVICES PSYCHOSOCIAUX
En vous référant à votre consultation,

* 16. AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DANS LE MILIEU DE SOINS OU DE SERVICES PSYCHOSOCIAUX
En vous référant à votre consultation,

* 18. PARTAGE D'INFORMATION ET COMMUNICATION
En vous référant à votre consultation,