Ce questionnaire a pour objectif de savoir quels services et activités du territoire de la Communauté de Communes Côtes Ouest Centre Manche vous connaissez et utilisez ; et plus largement de connaître vos attentes et besoins.
Merci de prendre quelques minutes pour y répondre de façon anonyme.

Question Title

* 1. Quelle est votre commune de résidence sur la Communauté de Commune Côte Ouest Centre Manche (COCM) ?

Question Title

* 2. Votre profession ?

  Vous Votre conjoint(e)
Agriculteur
Artisan/commerçant/chef d'entreprise
Cadre supérieur
Cadre moyen
Employé
Ouvrier
Parent au foyer

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* 3. Vous travaillez sur le territoire :

  COCM HORS COCM
Vous
Votre conjoint(e)

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* 4. Quelle est votre situation familiale ?

Question Title

* 5. Quel(s) âge (s) a/ont vos enfants (à charge) ?

  1er enfant 2ème enfant 3ème enfant 4ème enfant
De 0 à 2 ans
De 3 à 5 ans
De 6 à 11 ans
De 12 à 14 ans
De 15 à 17 ans
De 18 à 25 ans

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* 6. INFORMATION
Lorsque vous avez besoin d'informations, où et auprès de qui cherchez-vous des réponses ? (plusieurs réponses possibles)

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* 7. MODES DE GARDE
Connaissez-vous les modes de garde (crèches, assistantes maternelles, MAM...) du territoire COCM ?

Question Title

* 8. Si vous n'utilisez pas les modes de garde, pourquoi ? (plusieurs réponses possibles)

Question Title

* 9. ENFANTS / JEUNES
Connaissez-vous les services et équipements du territoire à destination des enfants, des jeunes (Centre de loisirs, espaces jeunes, sport vacances, accompagnement scolaire...) ?

Question Title

* 10. Si vous n'utilisez pas les services et équipements à destination des enfants, des jeunes, pourquoi ? (plusieurs réponses possibles)

Question Title

* 11. ANIMATIONS EN FAMILLE / PARENTALITE
Connaissez-vous les "Animations en famille - parentalité" (soirée débat, animations...) du territoire COCM ?

Question Title

* 12. Si vous n'utilisez pas les services "Animations famille - parentalité" du territoire COCM, pourquoi ? (plusieurs réponses possibles)

Question Title

* 13. ADMINISTRATION
Connaissez-vous les services administratifs (Maisons de Services Au Public, permanences, visio-relais...) du territoire COCM ?

Question Title

* 14. Si vous n'utilisez pas les services administratifs du territoire, pourquoi ? (plusieurs réponses possibles)

Question Title

* 15. CULTURE DU NUMERIQUE
Connaissez-vous les Espaces Publics Numériques, du territoire COCM ?

Question Title

* 16. Pouvez-vous nous préciser quel(s) Espace(s) Public(s) Numérique(s) vous utilisez ? (plusieurs réponses possibles)

Question Title

* 17. Si vous n'utilisez pas les Espaces Publics Numériques du territoire, pourquoi ? (plusieurs réponses possibles)

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* 18. ACCOMPAGNEMENT SOCIO-PROFESSIONNEL
Connaissez-vous les services d'accompagnement social et professionnel (Point Information Jeunesse, Point Information Famille, Mission locale, Comité logement local et autonome de jeunes, Afere...) du territoire COCM ?

Question Title

* 19. Si vous n'utilisez pas les services d'accompagnement social et professionnel, pourquoi ? (plusieurs réponses possibles)

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* 20. EQUIPEMENTS CULTURELS
Connaissez-vous les équipements culturels du territoire COCM (ludothèque, médiathèque, cinéma) ?

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* 21. ACTIVITES CULTURELLES
Pratiquez-vous ou/et un membre de votre famille une ou plusieurs activités suivantes sur le territoire COCM ? (plusieurs réponses possibles)

Question Title

* 22. EQUIPEMENTS ET ACTIVITE HORS COCM
Fréquentez-vous ou pratiquez-vous ou/et un membre de votre famille une ou plusieurs activités suivantes hors du territoire COCM ? (plusieurs réponses possibles)

Question Title

* 23. Si vous n'utilisez pas les services culturels du territoire de la COCM, pourquoi ? (plusieurs réponses possibles)

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* 24. EQUIPEMENTS SPORTIFS
Connaissez-vous les services, les associations et les équipements sportifs du territoire de la COCM ?

Question Title

* 25. Pratiquez-vous ou /et un membre de votre famille une ou plusieurs activités suivantes sur le territoire COCM ? (plusieurs réponses possibles)

Question Title

* 26. Pratiquez-vous ou/et un membre de votre famille une ou plusieurs activités suivantes hors du territoire COCM ? (plusieurs réponses possibles)

Question Title

* 27. Si vous n'utilisez pas les services et équipements sportifs du territoire de la COCM, pourquoi ? (plusieurs réponses possibles)

Question Title

* 28. Vous impliquez-vous au sein des structures locales, associations et activités locales ?

Question Title

* 29. Si oui, sous quelle forme ? (plusieurs réponses possibles)

Question Title

* 30. Etes-vous prêt(e) à vous déplacer pour participer à une activité ? (voiture)

Question Title

* 31. Etes-vous prêt(e) à vous déplacer pour accéder à un service administratif ? (voiture)

Question Title

* 32. Selon vous, que manque t-il pour les enfants, les jeunes et en tant que parents pour bien vivre en famille sur le territoire ?

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* 33. Vos besoins, vos difficultés, vos attentes :

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* 34. Souhaitez-vous être contacté(e), (Informations, retour du questionnaire) ?

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* 35. Mentions relatives à la protection des données :
Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par la Caisse de Mutualité Sociale Agricole Côtes Normandes dont la finalité est de réaliser une enquête sur les services et activités du territoire connus, et les axes d'amélioration envisageable pour les personnes résidant dans secteur défini.
Les informations sont conservées pendant 3 ans et sont destinées au service de l'Action Sanitaire et Sociale en charge de l'animation territoriale.
Conformément à la loi "informatique et libertés", vous pouvez exercer votre droit d'accès de rectification et d'opposition aux données en contactant : Le Délégué à la Protection des Données, MSA Côtes Normandes CS 80205 50005 SAINT LO CEDEX.

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