* 1. Veuillez inscrire les chiffres seulement de votre numéro de facture (Obligatoire). / Please indicate the number of the invoice (omit the letter) (Mandatory).

* 2. Nom et Adresse où les travaux ont étés effectués./ Name and address where the work took place.

Votre adresse email nous permettra de vous confirmer votre inscription au concours. / Your e-mail address will allow us to confirm your registration in the contest.

* 3. Veuillez nous indiquer la rue transversale du lieu des travaux? / Indicate the cross street of where the work took place.

* 4. Langue ayant le plus de facilité à communiquer? / Language of choice for correspondence:

* 5. s'agit t-il d'un chalet ? / Is the address above a cottage ?

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