Formulaire d’inscription à la liste de diffusion du GELF

Bonjour,
ceci est le formulaire permettant votre inscription au GELF, groupe de travail endoscopie de la société de pneumologie de langue
française.
il ne vous prendra que deux minutes pour le remplir et le ré adresser

pour le bureau du GELF :
Pr Jean Michel Vergnon, Dr Hervé Dutau, Dr Bruno Escarguel, Dr C Lorut, Dr Valéry Trosini Désert, Dr Samy Lachkar,
Dr Michel Febvre

Question Title

* Nom

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* Prénom

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* Pays d'exercice

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* Profession

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* Mode d'exercice

Question Title

* adresse email valide

Question Title

* Votre appartenance à une société nationale ou internationale de pneumologie (cotisation payée pour 2018) est nécessaire pour pouvoir faire partie du groupe de travail.

Merci de vos réponses

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