INSCRIPTION DU PARTICIPANT MSQuébec 2023

Cette activité est réservée uniquement aux résidents 1 et 2 du tronc commun de médecine interne.

Les places sont limitées à 40 participants (niveau 1).
Assurez-vous de réserver tôt!

DATE LIMITE D'INSCRIPTION : 24 FÉVRIER 2023

Question Title

* 1. PRÉNOM ET NOM

Question Title

* 2. SEXE

Question Title

* 3. UNIVERSITÉ

Question Title

* 4. TRONC COMMUN DE MÉDECINE INTERNE 2022-2023

Résident 1

Résident 2

Question Title

* 5. NUMÉRO CMQ (débutant par un R)

Question Title

* 6. ADRESSE COURRIEL (facilement accessible sur place lors de l'événement)

Question Title

* 7. CELLULAIRE

Question Title

* 8. INSCRIPTION

Niveau 1

Atelier facultatif d'infiltration (prérequis : R2 seulement et participer au niveau 1)

COÛTS
* 150 $ plus taxes/participant incluant hébergement
(2 nuits (jeudi et vendredi) en occupation double avec un autre résident participant, 5 repas, matériel et participation à l’activité sociale)

* 120 $ plus taxes/participant si chambre non requise (5 repas, matériel et participation à l’activité sociale)

* 25 $ plus taxes/participant pour l'atelier supplémentaire facultatif d'infiltration

PAYABLE SUR RÉCEPTION DE LA FACTURE

Question Title

* 9. RESTRICTION ALIMENTAIRE

AUCUNE

OUI (veuillez préciser)

Question Title

* 10. JE LOGERAI AU MANOIR DES SABLES DU 16 AU 18 MARS 2023

NON

OUI

Si vous logez à l'hôtel, inscrivez le nom d'un participant admissible avec qui vous désirez partager la chambre. (si vous n'inscrivez aucun nom, un participant vous sera assigné par l'AMRQ)

POUR INFORMATION :
Sindy Tremblay
Chargée de projets
Association des médecins rhumatologues du Québec
Tél : 514 994-3504
sindy@sindytremblay.com/www.rhumatologie.org

Au plaisir de vous y rencontrer,

L'équipe de l'AMRQ

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