Inscription à une séance d'information du Fonds 4S

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* 1. Je m'inscris à la séance prévue :

Le vendredi 14 avril de 9h30 à 12h à Libramont (Centre Culturel de Libramont - Avenue d’Houffalize, 56d à 6800 Libramont-Chevigny)

Le vendredi 14 avril de 14h à 16h30 à Marche-en-Famenne (Centre de compétence Forem Tourisme - Rue de la Plaine, 1 Parc d'activités du Wex, 6900 Marche-en-Famenne)

Le jeudi 20 avril de 9h30 à 12h à Ottignies-Louvain-la-Neuve (Centre Culturel - Grange du Douaire - Avenue des Combattants, 2 à 1340 Ottignies-Louvain-la-Neuve)

Le mardi 23 mai de 9h30 à 12h à Liège (Education Environnement asbl - Rue Fusch, 3 à 4000 Liège)

Le mardi 30 mai de 10h à 12h A DISTANCE (visioconférence)

Le vendredi 9 juin de 9h30 à 12h à Namur (Centre Culturel de Namur - Abattoirs de Bomel, Traverse des Muses 18 à 5000 Namur)

[NOUVELLE DATE] Le mardi 13 juin de 13h à 15h30 à Bruxelles (Fonds 4S - Square Sainctelette 13-15 à 1000 Bruxelles)

Le jeudi 15 juin de 10h à 12h30 à Mons (Mons Memorial Museum - Boulevard Dolez , 51 à 7000 Mons)

Le jeudi 15 juin de 14h à 16h30 à Charleroi (Musée de la photographie - Avenue Paul Pastur, 11 à 6032 Mont-sur-Marchienne)

Le mardi 20 juin de 10h à 12h A DISTANCE (visioconférence)

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* 2. Le nom de mon asbl

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* 3. Mon nom

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* 4. Mon prénom

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* 5. Mon adresse e-mail

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* 6. Mon numéro de téléphone (en cas de souci à propos de votre inscription)

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* 7. Je suis à mobilité réduite et ai besoin d'un accès facilité aux locaux :

Oui

Non

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* 8. J'ai une déficience auditive (sourd.e ou malentendant.e) :

Oui et un·e interprète sera nécessaire

Oui mais un·e interprète ne sera pas nécessaire

Non

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* 9. Je souhaite m'inscrire à la Newsletter du Fonds 4S :

Oui

Non

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* 10. Confirmation

Je m'engage à participer à cette séance d'information et à prévenir le Fonds 4S en cas d'annulation