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* 1. Quel est votre prénom ?

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* 2. Quel est votre nom de famille ?

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* 3. Veuillez inscrire votre courriel.

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* 4. Date de naissance.

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* 5. Veuillez inscrire votre numéro de téléphone.

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* 6. École fréquentée, s'il y a lieu.

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* 7. Êtes-vous référé par un conseiller d'orientation? Si oui, veuillez inscrire son nom.

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* 8. Adresse courriel du professionnel de l'orientation de l'école, s'il y a lieu.

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* 9. Vous êtes disponible pour cette activité le 10 avril 2019, de 9h à 16h.

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