* 1. Qui êtes-vous?

* 2. Avez-vous déjà réfléchi à la manière dont vous souhaiterez vivre lorsque vous ne serez plus totalement autonome?

* 3. Qu'est-ce qui pourrait rendre votre maintien dans votre domicile difficile dans le futur?

* 4. Classez les habitats suivants en commençant par ceux où vous seriez le plus heureux d'habiter, et en terminant par qui vous tentent le moins

* 5. Pour ne pas vous sentir seul, vous avez besoin

* 6. Vous préféreriez habiter...

* 7. Avec qui souhaiteriez-vous partager un habitat?

* 8. Si vous choisissez de partager un habitat avec d'autres personnes, qu'est-ce que vous seriez prêt à partager?

* 9. Quels sont les critères les plus importants pour choisir où vous habiterez si vous choisissez de partager un habitat?

  Pas important du tout Pas très important Important Très important
La proximité des membres de votre famille
La proximité de vos amis
La proximité des services médicaux
La proximité des commerces
Rester dans la région où vous avez grandi ou vécu
Une bonne desserte par les transports en commun et la route
Je voudrais être en ville
Je voudrais être dans un village
Je voudrais avoir accès à un espace vert
Je voudrais être en pleine campagne

* 10. La vie au sein d'un habitat solidaire apporte son lot de joies et de peines. Chaque forme d'habitat fonctionne differemment. Prenez le temps de reflechir a ce que vous feriez ou ressentiriez dans les cas suivants afin de decider quel type d'habitats serait le plus adapte dans votre cas.

  J'ai reflechi
Je vois les autres habitants tous les jours et passe beaucoup de temps avec eux.
L'un des habitants s'en va ou decede.
Nous accueillons un nouvel habitant.
Les decisions importantes (travaux d'amelioration) sont prises par une personne qui travaille ici (maitresse de maison, gestionnaire, directeur, infirmier), nous ne prenons pas de decisions nous memes.
Les decisions importantes sont prises collectivement, et nous devons a chaque fois trouver un consensus.
L'infirmiere est occupee; l'un des autres habitants a besoin de beaucoup de soins.
Nous partageons les frais lies a l'utilisation des parties communes.
Ce n'est pas moi qui dois changer mon ampoule, ou reparer mon televiseur, la maintenance s'en charge.
Je vais demander a un autre habitant de me rendre service (il va en ville, et pourrait m'acheter quelque chose dont j'ai besoin).
Monsieur X m'a demande de lui rendre service, je vais m'en occuper.
Signaler un problème

T