Renseignements personnels

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* 1. Date:

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* 6. Pays:

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* 7. Province/État:

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* 8. Code postal:

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* 9. Numéro de telephone:

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* 10. Numéro de telephone céllulaire:

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* 11. Courriel:

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* 12. Compétence linguistiques en anglais (sélectionnez tout ce qui s'applique)

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* 13. Compétence linguistiques en français: (sélectionnez tout ce qui s'applique)

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* 14. Contact en cas d'urgence:

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* 15. Relation:

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* 16. Numéro de telephone du contact en cas d'urgence:

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* 17. Courriel du contact en cas d'urgence:

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